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一位基層新生兒科醫生的努力和堅持

時間:2023-08-18 08:15:45 來源: 中國青年報


開鳳鳳是寧夏固原市婦幼保健院新生兒科的一名醫生。固原市位于曾被稱為“苦甲天下”的西海固地區,貧窮曾經是當地老百姓面臨的大問題。

新生兒科病房收治患兒,是先住院再交錢。前些年,開鳳鳳和同事們經常遇到的情況是,在沒提住院費之前,患兒的家長對他們十分信任、充滿感激,一讓家長去交費,家長看到住院費賬單后立刻會質問醫生每項治療費用的必要性。


(資料圖)

尿不濕是經常被質疑的,因為在當地農村,基本不用尿不濕,孩子大多用的是可以反復使用的尿布。開鳳鳳他們給患兒用的尿不濕大約1元1片,但在村民眼里,這些東西沒有必要且昂貴。

開鳳鳳說,有的村民家里用尿布時,甚至都不清洗,尿濕的尿布晾干后直接再次使用。開鳳鳳在門診中接診了不少這樣的孩子,包他們的被子一打開,味道特別難聞。

當地百姓的醫學認知水平也曾經讓開鳳鳳感到無奈。新生兒科不允許父母陪住,所以醫生們會經常給父母打電話通報孩子的情況。遇到受教育水平不高的村民,開鳳鳳常常要把同樣一個問題解釋好多遍。比如呼吸加快的問題,開鳳鳳前一天剛打電話解釋完,第二天再打電話說這個事情時,開鳳鳳還得把同樣的話對同一個人再說一次。

開鳳鳳遇到的這些瑣事讓人無奈但又時時要面對。

受益于國家關于醫聯體的改革措施,2020年,開鳳鳳被選派到北京大學第一醫院的新生兒科進行了為期9個月的學習,之后又到寧夏兒童醫院學習了3個月。尤其在北京的學習,讓這個來自貧困地區的基層醫生感受到了不一樣的醫患體驗。

在北京就醫的患兒家長認知水平整體比較高,當開鳳鳳交代孩子病情,解釋完發病機制后,有的家長甚至會整理出一篇文章,然后再拿著這篇文章繼續追問開鳳鳳。家長們對醫生的配合度也整體很好。開鳳鳳在北京收獲最大的還是看病救人的能力。從規范、翔實地書寫病歷到疑難雜癥患兒的救治,開鳳鳳得到了全面提升。

到北京培訓前,開鳳鳳收治一位患兒,病歷一般寫2-3頁。然而在北京大學第一醫院收治一名嬰兒,醫生一般都會寫5-6頁的病歷。里面記錄了從孩子媽媽孕初期到分娩的整個過程,以及出生以后孩子的各種問題。開鳳鳳說,前期病歷記錄一些看似無關緊要的細節,在后期救治孩子的過程中可能會發揮很大作用。

當時和開鳳鳳一起去北京學習的,還有多位來自寧夏基層醫院的兒科醫生。當他們到寧夏兒童醫院進行第二階段學習時,有的醫生就以寧夏兒童醫院的病歷書寫要求寫病歷了。

開鳳鳳覺得,既然在北京學了這么久,應該學以致用,否則過段時間就會忘掉。于是,她繼續用之前學到的方法寫病歷,沒想到,開鳳鳳的這份堅持得到了科室主任的認可,而且還讓其他醫生向開鳳鳳學習。

從寧夏兒童醫院完成了3個月的學習后,開鳳鳳又回到了固原。原來在固原,開鳳鳳不敢接診的危重患兒,如今,有底氣也有能力,她也能接診了。病歷的規范書寫是保持這份能力的基礎。為了盡可能地把患兒的病情記錄翔實,開鳳鳳已經養成了隨手記的習慣,哪怕只是一份化驗單,她也會隨手記幾句話,分析一下原因。剛開始,有的同事還不理解開鳳鳳這么做的原因,她需要專門解釋一下。

開鳳鳳把這個病歷書寫習慣保持了到了現在。8月19日是中國醫師節,為了慶祝這個節日,固原市婦幼保健院將給全院病歷書寫最好的醫生頒獎,這個人就是開鳳鳳。

此外,開鳳鳳還和另外3位醫生,代表固原市婦幼保健院參加了寧夏全區新生兒復蘇技能競賽。在5月23日舉辦的決賽中,固原市婦幼保健院得了第一名。

不過,這些成績其實并沒有改變開鳳鳳身邊患兒家長認知不足的情況,她依然需要向他們解釋孩子住院為什么要用尿不濕。

開鳳鳳畢業于湖南一所不知名的醫學院,班里40多個人約20%畢業后并沒有當醫生。開鳳鳳從來沒有想過不當醫生,在醫院實習時因為兒科的帶教老師對學生耐心負責,她便選了兒科,這一干就是10年。

對于開鳳鳳來說,工作中遇到的溝通困難可能第二天就忘了,因為還有更多剛剛出生的小生命需要她去救治。

開鳳鳳說,當初聽到2017年設立中國醫師節消息的時候,特別開心?!耙郧耙恢绷w慕護士有自己的節日,終于我們也有了”。而且,開鳳鳳覺得這兩年節日氛圍越來越濃了,醫院也越來越重視了。

中青報·中青網記者 劉昶榮來源:中國青年報

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