中國青年報客戶端天津7月21日電（中青報·中青網(wǎng)記者胡春艷）天津市首款由政府指導(dǎo)監(jiān)督的城市定制型商業(yè)醫(yī)療保險“天津惠民保”自7月19日投保開放以來，受到市民追捧，一經(jīng)推出便迅速掀起參保熱潮。

“天津惠民保”目前已開通醫(yī)保個賬余額繳費(fèi)，天津參保人可使用職工醫(yī)保個人賬戶余額為本人、配偶、父母及子女投保，即日起，天津基本醫(yī)保（含職工醫(yī)保、居民醫(yī)保）參保人員皆可關(guān)注官方指定投保平臺“天津惠民保”微信公眾號線上投保，亦可以通過首年13家在津商業(yè)保險機(jī)構(gòu)的專業(yè)工作人員咨詢投保，還可以通過支付寶在線參保。參保期截至2022年9月30日。

就市民關(guān)心的熱點(diǎn)問題，天津“惠民保”項(xiàng)目組給予了權(quán)威解答：

(資料圖)

“天津惠民保”是否可靠？

“天津惠民保”是由天津市醫(yī)療保障局、天津市金融工作局、天津市醫(yī)療保險研究會、天津市保險行業(yè)協(xié)會共同指導(dǎo)，由中國銀行保險監(jiān)督管理委員會天津監(jiān)管局監(jiān)督的天津市首款政府指導(dǎo)的城市定制型商業(yè)醫(yī)療保險，保障方案緊密銜接天津基本醫(yī)保，是推動和構(gòu)建天津市多層次醫(yī)療保障體系的重要內(nèi)容。

“天津惠民保”如何做到“普惠”？

大多數(shù)傳統(tǒng)的商業(yè)健康險在適用人群上將慢病患者、老年人、高危職業(yè)等群體排除在外，而“天津惠民保”則不同于傳統(tǒng)商業(yè)保險，不限年齡、不限病史，參保無門檻，患病人群也可參保可賠付，拓寬了參保適用人群和保障覆蓋范圍，只要是天津基本醫(yī)保參保人群均可投保。

以60歲男性為例，如果投保普通商業(yè)健康險，一年保費(fèi)可能上千元，而“天津惠民保”一年保費(fèi)僅150元/人，每天不到5毛錢，保費(fèi)親民，但是可以享受最高300萬元保額保障，無論男女老幼，老少同價，以普惠的價格為參保人提供上百萬保額的保障。

“天津惠民保”可以使用醫(yī)保個賬余額繳納保費(fèi)嗎？

一年保費(fèi)150元/人，每天不到5毛錢，保費(fèi)親民，老人小孩統(tǒng)一價。參保后保障期限為2022年10月1日至2023年9月30日。據(jù)悉，“天津惠民保”目前已開通醫(yī)保個賬余額繳費(fèi)，天津參保人可使用職工醫(yī)保個人賬戶余額為本人、配偶、父母及子女投保，實(shí)現(xiàn)一人為全家參保繳費(fèi)！

“天津惠民保”保障怎么樣？

為緩解民生經(jīng)濟(jì)壓力，擴(kuò)大產(chǎn)品保障范圍，“天津惠民保”覆蓋因住院&門診特殊病產(chǎn)生的醫(yī)保內(nèi)自付費(fèi)用、醫(yī)保外自費(fèi)費(fèi)用及特定高額藥品費(fèi)用三大保障，保障方案緊密銜接天津基本醫(yī)保，對醫(yī)保報銷后仍需個人負(fù)擔(dān)的費(fèi)用進(jìn)行再報銷，進(jìn)一步提高天津醫(yī)保參保人應(yīng)對高額醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)的能力。

同時，“天津惠民保”將36種院外特定藥品費(fèi)用納入保障，切實(shí)減輕高昂特效藥品費(fèi)用給患者家庭造成的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。保障惠民實(shí)用，大家放心參保！

生過大病，可以參保嗎？

“天津惠民保”不限病史，特定既往癥可保可賠。對于非既往癥人群，報銷比例為70%；對于既往癥人群，報銷比例為30%。每名參保人員每年賠付限額最高300萬元。“天津惠民保”惠及更多患病人群，讓生活更有安全感。（具體特定既往癥賠付規(guī)則詳見“天津惠民保”公眾號）

哪些人可以參保“天津惠民保”？

“天津惠民保”面向全體天津市基本醫(yī)保參保人，包括職工基本醫(yī)療保險參保人員、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險參保人員。參保不限年齡，不限病史、不限戶籍，不限職業(yè)，參保無門檻。

沒有天津戶口，但在天津工作多年，可以參保嗎？

“天津惠民保”參保不限戶籍，只要有天津基本醫(yī)保就可以參保。

高危職業(yè)可以參保嗎？

可以參保。“天津惠民保”不限職業(yè)，只要是天津基本醫(yī)保參保人，電工等高危職業(yè)人員也可以參保。

80歲的老人可以參保嗎？

可以參保。“天津惠民保”不限年齡，下至剛出生的嬰兒，上至百歲及以上的老人，只要是天津基本醫(yī)保參保人皆可參保。

“天津惠民保”如何參保？去哪咨詢？

參保人可關(guān)注官方指定投保平臺“天津惠民保”微信公眾號，在首頁，點(diǎn)擊底部菜單欄【參保入口】即可在線參保，亦可以通過首年13家在津商業(yè)保險機(jī)構(gòu)的專業(yè)工作人員咨詢投保。如果您有其他問題，可撥打“天津惠民保”官方客服電話4006258066咨詢，參保期服務(wù)時間為周一到周日8：00-21：00。