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南京增加居家輔助器具服務(wù)待遇,年度費(fèi)用限額 5000 元

時間:2023-08-27 16:32:51 來源: 芥末堆網(wǎng)



(資料圖片僅供參考)

圖源:Unspalsh

芥末堆文 近日,南京市醫(yī)保局印發(fā)《南京市長期護(hù)理保險輔助器具服務(wù)實(shí)施辦法(試行)》通知政策解讀。政策提及了四部分主要內(nèi)容:

(一)關(guān)于服務(wù)對象。經(jīng)失能等級評估符合我市長護(hù)險待遇享受條件、選擇居家接受照護(hù)服務(wù)、有照護(hù)服務(wù)輔助器具配置需求、經(jīng)適配評估確認(rèn)需要配置輔具的重度失能人員。

(二)關(guān)于居家輔助器具服務(wù)待遇標(biāo)準(zhǔn)。參保人員選擇《目錄》內(nèi)的輔具服務(wù),長護(hù)險基金承擔(dān) 85%,個人承擔(dān) 15%。一個自然年度內(nèi),長護(hù)險基金支付輔具服務(wù)費(fèi)用最高限額為 5000 元 / 人,超出支付限額以上部分的費(fèi)用由個人承擔(dān)。參保人員入住定點(diǎn)照護(hù)服務(wù)機(jī)構(gòu)或定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院期間,不享受輔具服務(wù)待遇。

(三)關(guān)于輔助器具目錄。《目錄》含 6 類輔助器具服務(wù),包括租賃類和銷售類產(chǎn)品。租賃類產(chǎn)品共 3 類,價格較高、使用時間長、可回收消毒再利用。銷售類產(chǎn)品 3 類,失能群體需求量大,價格相對便宜,不宜回收消毒再利用。

(四)關(guān)于經(jīng)辦管理。文件建立協(xié)議管理、服務(wù)管理、結(jié)算管理、信息管理 4 個經(jīng)辦管理體系。一是建立輔具服務(wù)機(jī)構(gòu)定點(diǎn)協(xié)議管理;二是建立輔具全流程服務(wù)管理;三是建立考核結(jié)算管理;四是建立輔具服務(wù)信息管理。

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