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10 歲女童疑因醫院擅自做開胸手術腦死亡 多方回應

時間:2023-08-22 10:28:11 來源: 新京報


8 月 19 日,福建的李女士和丈夫趕往廈門大學附屬第一醫院 PICU(兒科重癥監護室)病房,10 歲愛女靜靜地躺在病床上離不開呼吸機。他們無論如何也沒料到,原本只是一個肺部先天性囊腫、一個微創手術,最終卻被女兒推向了腦死亡的慘痛境地。


(資料圖片)

廈門大學附屬第一醫院 網絡圖

" 從微創轉開胸手術這個過程,沒有告知我們家屬。" 患兒家屬認為醫院隱瞞手術中大出血的狀況,未經家屬同意擅自決定從微創轉開胸手術,而主刀醫生還是醫院外請的微創專家。

微創專家手術中

" 叫胸外科的醫生輔助做開胸 "

李女士介紹,2022 年底,10 歲女兒患上肺炎," 去醫院拍片子發現肺部囊腫,我問了廈大附一院兒外科醫生,說得做微創手術。我在簽手術同意書時,讓我簽字的醫生還說,找李醫生是找對了醫生,沒什么大問題。"

李女士稱在醫生推薦下,他們決定在廈大附一院為女兒做微創手術。" 李醫生是他們醫院外聘的教授,他就每月一兩天在這家醫院,說李醫生是全國數一數二的微創專家,讓我們等他來做這個手術。"

3 月 3 日 12 點,女兒被推進手術室,由李醫生主刀。李女士告訴記者," 手術進行了一個半小時到 2 個小時,就割到血管了。醫生用止血鉗去鉗血管,說血管是脆的,結果傷口就變得更大,血噴出來,場面沒辦法控制,就打電話叫胸外科的醫生來輔助做開胸。"

李女士提供了部分診治病歷和手術," 我這個病歷太多了,有兩箱子。"

家屬稱沒有簽署

微創轉為開胸手術同意書

李女士表示,從微創轉開胸手術這個過程,家屬完全是不知情的。" 沒有醫生出來告訴我們,也沒有讓我們簽署轉開胸手術同意書。到下午 4 點多手術結束,有一個醫生才出來跟我說孩子手術中有出血,有割到血管,都不敢說大出血,說可能要送去兒科重癥監護室觀察一兩天,就這樣輕描淡寫地就過去了。"

李女士認為醫院向家屬隱瞞手術當中出現的狀況。" 當時我們家屬也沒意識到這么嚴重嘛,還以為就是簡單的出血,其實根本就不是。當天晚上在兒科重癥監護室搶救,醫生都不敢告訴我們,直到兩三天后交待病情時,醫生才說,其實那天送來在里面搶救了一整夜,止血鉗碰到了血管,這個手術記錄里面有記錄。"

" 醫生疑用止血鉗夾

出血點的口子更大了 "

廈大附一院 3 月 8 日病理診斷報告單顯示,女童右肺下葉結合臨床,符合先天性囊性腺瘤樣畸形。

原本只是一個微創手術,何以出現嚴重的狀況?李女士說:" 不知道主刀的李醫生那天做手術怎么搞成這樣子,我們找他,他就解釋稱,他用止血鉗止血去鉗,結果血管脆得一夾,出血點的口子更大了,血噴得更多。"

李女士說:" 我們沒有李醫生的電話,從手術前查房一共就見了兩次面,最后一次見面是事發后,我丈夫在‘好大夫’上面問他要躲避到什么時候?第八十幾天,他來醫院見了我們一面,那天情緒很激動,警察和律師都來了。"

李女士稱:" 我們報了警,但轄區派出所認為不在他們管轄范圍,沒有立案。"

出血量 1800 毫升

家屬稱相當于 10 歲孩子

全身的血都流干了

李女士告訴記者," 因為當天的手術記錄上寫的是出血量大約 1800 毫升,這對一個 10 歲的孩子意味著什么?幾乎相當于孩子全身的血都流干了。李醫生還說‘你們可以隨便去做鑒定,我做的任何手術經得起任何鑒定?!?"

事發后,家屬請了律師收集證據。" 我們花了 5 萬元請專業的醫療律師分析,說李醫生用這個鉗子就是錯誤的,按規定遇到這種情況應該采取 " 胸腔鏡吸引 - 側壓止血法 ",他是止血方式用錯了,他本人怎么可能告訴我們他用錯了止血方式。"

廈大附一院兒科重癥監護科 3 月 3 日的轉入記錄顯示,當晚 7 點 40 分轉入時,女童神志不清,每分鐘呼吸 20 下,當時診斷為右肺下葉腫物切除術后,缺血缺氧性腦???休克,心功能不全,予以重癥護理、一級護理。

僅靠呼吸機維持

女兒被判定腦死亡

" 她是把命吊著 "

李女士表示,10 歲女兒至今仍躺在兒科重癥監護室病房里,命懸一線。" 她是把命吊著的,她沒有意識,處于昏迷當中。沒有自主呼吸,生命完全靠呼吸機維持,醫生說只要呼吸機管子一拔,人肯定就三五分鐘就沒了。"

10 歲女童躺在病床上 5 個多月離不開呼吸機

一份 4 月 23 日有醫護簽字的記錄顯示,女童無自主呼吸,對外界刺激無任何反應,考慮腦死亡,臨床上無繼續治療意義,建議行腦死亡鑒定。

李女士說:" 她目前被上海請過來的醫生判定已經腦死亡。查房記錄上寫的是建議做腦死亡鑒定。這位醫生說,腦死亡在國外就意味著人已經沒了。"

" 診斷為腦死亡等于宣判一個人的死亡。"8 月 21 日,記者聯系國內一位資深醫生,他解釋稱腦死亡是指包括腦干在內的全腦功能不可逆轉的喪失,即死亡。

" 腦死亡主要由原發性和繼發性腦損傷引起。患者深昏迷,自主呼吸和各種腦干反射消失。"

這位醫生介紹,大腦和腦干是人體接收信號和傳出命令的 " 最高指揮官 "," 一旦大腦和腦干功能喪失,機體的其他器官將無法繼續協同工作,也無法對環境變化做出反應,最終出現呼吸心跳停止、各種腦干反射消失的臨床死亡結局。"

重癥監護 5 個多月

醫藥費花了 70 萬

誰來結算?

李女士說:" 現在只用一些抗感染的藥。傷口的那些地方沒有辦法再用其他的什么藥了。"

李女士告訴記者,截至目前,巨額醫藥費讓他們難以承受。" 從我女兒住進 PICU 到現在已經 5 個多月,目前花了快 70 萬了。目前詳細的費用還沒有結算,他們現在也不敢找我們結算。我們剛開始去找,醫院說他們承擔 40%,說醫藥費他們來報,中間我們去其他部門反映后,醫院醫務科的工作人員說他們沒說過這個話,說就算賠 50%,我們家屬也要承擔另一半。" 李女士表示:" 我們向信訪局反映后,信訪局給了我們一份受理通知書,說 60 天內給書面的回復。"

受理告知書顯示,8 月 15 日廈門市信訪局已轉廈門市衛健委處理

記者看到,8 月 15 日廈門市政府信訪局出具的信訪事項受理告知書顯示:當日,李女士來訪反映的信訪事項,我局已轉廈門市衛健委處理,請耐心等待辦理結果。受理告知書上蓋有廈門市政府信訪局來訪專用章。

手術記錄顯示

術畢充分與患兒父母溝通

并告知術中情況

記者注意到,3 月 3 日,廈大附一院手術記錄單顯示:擬行右肺下葉腫物切除術,超聲刀逐步分離胸膜粘連沿下葉內側胸膜處切開臟層胸膜,逐步向肺門處游離,腫物張力大,予腫物頂部切開,吸凈腔液,予超聲刀沿腫物囊壁內側邊緣向肺門處分離腫物,內側壁與肺門處組織間粘連緊密分離困難,分離切開過程中損傷右側下肺靜脈,出血量多,腔鏡下無法很好控制出血,術中緊急改開胸探查。請胸外科主任會診,上臺輔助開胸探查。

腔鏡前控制出血處。探查見右肺下靜脈局部裂傷,控制鉗控制出血點。手術順利,術中出血約 1800 毫升,回輸自體血約 900 毫升。輸血過程順利,無輸血相關并發癥。術畢,充分與患兒父母溝通,并告知術中情況。

記者注意到,這份手術記錄單末尾有手術醫師的簽字,其中就有主刀的李醫生。

涉事醫院醫務部稱聯系宣傳科

宣傳科稱醫務部主管

8 月 21 日,記者從廈門市衛健委獲悉,相關科室已接到廈門市信訪局轉來的信訪處理事項。

記者聯系廈大附一院醫務部,針對患童家屬所說的情況,一位工作人員回應稱:" 你是媒體,要了解,要跟我們對外宣傳的部門聯系。"

記者詢問院方的調查結論,對方表示:" 媒體報道的話,都要和我們宣傳科聯系,以我們宣傳科說的為準。"

無奈,記者根據其提供的電話聯系了醫院宣傳科,工作人員答復稱:" 這個我們不了解。"

記者詢問外請的主刀李醫生手術情況,工作人員表示:" 這個事是醫務部在主管,這個要和醫務部聯系,這是他們醫務部主管的業務。" 記者詢問是否醫院配合廈門市衛健委的調查,這名工作人員稱不了解。

該院兒外科醫生簡介欄第一排主刀李醫生的簡介資料顯示,李教授是國家特級專家,國家級教授,醫院小兒外科特聘主任,主任醫師,博士生導師。是國內外小兒微創外科權威專家,擅長腹部、泌尿、胸部外科,首創多種高難度腔鏡手術。

廈漳往返奔波

夫婦每晚在醫院走廊上過夜

夫婦每晚在兒科重癥監護室門外走廊上過夜

8 月 19 日,李女士接受記者采訪時,正在從漳州趕往廈門的路上。夫妻倆家住漳州,在漳州經營一家店鋪,他們下面還有一個孩子,目前只能是在漳州、廈門往返奔波。

" 我跟我老公每天下午下班后,晚 8 點鐘開車從漳州趕往廈門,差不多一個小時的車程。每天都守在 PICU 病房外,晚上就在 PICU 門口的走廊上過夜。第二天聽完病情介紹,我們再返回漳州,每天都是來回跑這樣子。" 李女士坦言:" 我們希望給女兒討回公道,盡快解決這件事。小孩子在醫院已經拖到變形了,因為顱內高壓很高,直接額頭上鼓起一個包,都破裂了,現在傷口是完全合不上的。"

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