46 歲的張先生(化名)是一名建筑工人,5 月 18 日早晨,在工地上干活時不慎從高處墜落,一根拇指粗細的螺紋鋼筋完全貫穿口腔。東部戰區總醫院迅速開通搶救生命的綠色通道,高效組織多學科聯合會診,成功搶救患者生命。目前,張先生已經恢復口腔功能,即將出院。
" 當時真的太嚇人了!" 回憶起 10 多天前那驚心的一幕,張先生依然心有余悸,直言自己這條命是醫護人員從 " 鬼門關 " 給搶回來的。
(相關資料圖)
5 月 18 日上午 7 時 50 分,東部戰區總醫院接到緊急求助電話,一名高處墜落傷員需要治療。收到救援信息后,急診醫學科聶時南主任帶領醫護團隊立即開通綠色通道,通知各部門做好充分準備。10 分鐘后,一輛救護車飛馳而來,張先生在工友的陪伴下被急救車送到醫院,接診后,醫生看到傷者情況時也大吃一驚,雖然鋼筋與頸部重要血管 " 插肩而過 ",但若不及時取出異物,傷者隨時都可能有生命危險。
與此同時,南京消防救援人員也第一時間趕到達搶救室,現場一條原本直立在地面上長約 0.5 米、直徑 2 厘米的鋼筋,從張先生的右側口腔斜刺入,貫穿左耳處。
時間就是生命。消防救援人員經過仔細觀察后,立即制定施救方案,先利用液壓剪進行剪切,另一位救援人員在旁協助將鋼筋固定,防止鋼筋產生震動對傷者造成二次傷害,并安撫傷者穩定情緒。10 多分鐘后,鋼筋被成功切斷,消醫務人員 " 接力 " 處理。
急診醫學科查看傷情后,立即聯系口腔科、耳鼻頭頸外科、手術麻醉科等科室專家進行多學科聯合會診,迅速完善相關檢查后,初步診斷為頜面部金屬貫通傷(舌體正中、右側口底、頜下、頸部貫通傷)。此時的張先生面色蒼白,痛苦萬分,已無力進行溝通交流,但意識仍然清醒,因為鋼筋插入口腔,不斷有鮮血外流。
上午 8 點 30 分,張先生被護送到手術室。已經提前等候的麻醉科張利東主任、手術室護士長苗素琴立即組織精干護理力量展開各項術前準備工作,耳鼻咽喉科進行氣管切開后,麻醉科主任張利東予以插管全麻,同時口腔科專家在臺下隨時待命。
此時,必須爭分奪秒將鋼筋從口腔里脫離出來,專家們決定在不損傷重要血管的情況下,用手先將鋼筋抽出來。這個動作必須要快,而且保持平穩,避免造成二次傷害。術中,口腔科副主任醫師劉秉堯決定首先保護好周圍血管,接著把鋼筋用無菌敷料包好并迅速推出口腔。鋼筋被順利取出以后,專家立刻為患者進行修復手術。由于被鋼筋壓迫的血管壓力突然釋放,現場的所有醫護團隊都捏了一把汗。為避免血管大量出血,醫生快速地將出血血管縫合。整臺手術僅用了一個小時,術后,張先生轉入普通病房,在口腔科醫護人員照護下生命體征平穩,恢復正常頜面部狀態。
東部戰區總醫院提醒,當不慎被鋼筋、叉棍等堅硬異物插入體內時,千萬不要自行拔除。如擅自用外力拔出,極易傷及重要血管,可能會傷到大動脈,造成生命危險。遇到類似情況,應將傷者及時送醫,由專業人士進行救治,或等專業人員到場處理。
通訊員 汪衛東 黃婷 現代快報 + 記者 安瑩
(通訊員供圖 編輯 邵倩倩)
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