“這個真的是我的保命藥

(資料圖片)

原先是86塊錢一瓶（100片）

現在不到一年

已經漲到了1000元一瓶

漲了十多倍

而且還買不到了”

近日

多名消費者反映稱

市面上一款治療

腎上腺皮質功能減退癥

及先天性腎上腺皮質增生癥的

激素類藥物

——醋酸氫化可的松片

價格出現暴漲

由于大多需要長期穩定服用

暴漲的價格讓很多患者

用藥成本急劇上升

值得注意的是

目前醋酸氫化可的松片

僅有一家藥廠在生產

“保命藥”價格暴漲

且一藥難求

4月20日，記者通過電商平臺查詢發現，醋酸氫化可的松片僅有為數不多的幾家藥店在售賣，主要銷售30片/瓶和100片/瓶兩種規格，單片價格均在8元以上。

值得一提的是，在半天時間內，醋酸氫化可的松片（100片/瓶）在線上藥店的售價就已經從749元漲到了858元。

而到今年4月23日，同品牌同規格的醋酸氫化可的松片已經漲到了1000元。

4月27日，患垂體瘤的韓云（化名）看到商城里出現了一種新規格的醋酸氫化可的松片，7片裝，然而售價達到148元，每片藥21元。“我問過醫生能不能換成其他的藥，這個藥太貴了，但都不太建議，說這個藥里有一種成分是其他藥里沒有的，現在我才30多歲，未來一輩子都要吃這個藥，如果以后也是這個價格，真的是吃不起。”

更讓韓云擔心的是，目前全網的電商平臺都已經搜索不到該藥品，之前購買的店鋪也表示拿不到貨了。 韓云手頭的存藥不多，時刻面臨著斷藥風險。

在社交平臺上，和韓云同樣情況的患者不在少數。自今年4月起，不少網友開始在社交平臺上替家人求藥，有網友表示“這是家人的續命藥”。

還有網友稱，該藥自4月25日開始全網無貨，如今已經出現二手售賣的情況。

新舊版本更換期

漲價亂象迭生

記者了解到，醋酸氫化可的松片是一種常見的腎上腺皮質醇激素類藥物，主要用于治療腎上腺皮質功能減退癥的替代治療及先天性腎上腺皮質增生癥。

國家藥監局官網顯示，目前該藥僅有天津信誼津津藥業有限公司一家藥廠在生產。

針對上述漲價和一藥難求的情況，4月21日，記者致電天津信誼津津藥業。公司銷售部工作人員解釋稱，目前外面售賣的醋酸氫化可的松片實際上是舊版庫存藥，舊版的兩種規格（30片/瓶和100片/瓶），由于無法被納入醫保，目前已經停產。

上述工作人員承認，目前市面上確實存在藥品溢價的問題，但這并非公司行為。“實際上30片/瓶的藥定價應為70元，但由于市場上需求較大，出現個別藥店售價高的問題，我們公司也給授權經銷商發過控價提醒，也曾從市場上收回舊版藥，但由于無法掌握藥品的最終流向和詳細銷售藥店，無法管控這個問題。”

而斷貨則是因為目前處于新舊版本的交接階段。 上述工作人員介紹，新版本的醋酸氫化可的松為7片/板，已經被納入醫保，但該藥品只供給醫院，需要由政府部門統一采購， 目前僅浙江、廣西、湖北等少部分省份進行了采購，全面進入各地的醫保還需要一段時間。

正是這段新舊版本交替的“空窗期”， 出現了市面上供不應求、漲價亂象迭生的現象。

但也有網友表示，舊版藥品的漲價也非空穴來風，而是根據新版藥品的定價來上漲。對此，記者查詢到，部分省市統一采購該藥品的中標信息公示，天津信誼津津藥業生產的新版醋酸氫化可的松為7片/板，采購價為69元/板，也就是每片藥物的價格將近10元，與漲價后1000元每瓶（100粒）實際上價格一致。

公開資料顯示，新版7片/板采購價格為69元

為何同樣的藥物，僅規格改變，價格就上漲了10倍多？

天津信誼津津藥業上述工作人員向記者解釋稱，主要還是成本上漲。 據介紹，目前市面上出現了合成型氫化可的松。相比合成型，發酵工藝生產出來的醋酸氫化可的松成本更高。

此外，該藥生產中涉及的“皂素”等輔料也越來越不易獲得， 這也直接導致了藥價上漲。

上述工作人員介紹，由于消費者對藥價投訴眾多，公司所在的西青區藥監局，以及江蘇等多地藥監局已關注到這個問題，公司已經將藥品送檢，配合調查。“如果確實價格有問題，國家會重新定價。目前我們已向10個省份供貨，過了轉換期（斷藥情況）會有所改善。”

可用相關藥品替代

藥品供應需注入穩定性

僅有一家藥廠生產的醋酸氫化可的松片，為什么讓眾多患者爭相購買？有沒有其他藥物可以替代？

對于垂體瘤術后導致的垂體功能低下引起的繼發性腎上腺皮質功能低下患者，如果肝功能在正常范圍內，可以服用醋酸可的松進行替代。如果肝功能損傷的，則可以選擇醋酸潑尼松，替換后的劑量也是一片換一片，即原本每天服用多少醋酸氫化可的松片，同比例轉換為醋酸可的松或醋酸潑尼松。

此次醋酸氫化可的松片異常漲價的原因比較復雜。一言以蔽之，是短期內幾個不確定因素疊加， 從而導致藥品定價和生產流通等環節失去原有的規范與秩序，市場出現劇烈波動。

對抗上述不確定性，最好的辦法是注入穩定性。每種藥品出現短缺和斷供現象，都有具體原因，比如有的因為原料藥漲價迅猛；有的因為利潤太薄、企業生產積極性不高；有的因為技術更新和產品迭代，導致老藥已停產，新藥尚未足量生產；有的因為銷量甚微，藥品難以做到精準匹配。藥品生產流通的每個環節，都可能出現供應不及時或中斷現象。 但“一把鑰匙開一把鎖”，這些難題難以做到一招化解，理應細分原因、精準施策。

注入穩定性，更應緊跟市場動態，做好前置性防范。 新舊版本轉產、生產工藝更新，導致價格和產量波動，是可以預見的現象。要提前做好防范預案，比如可讓舊版藥持續存在市場較長時間，舊版藥生產線也不應過早關停。倘若新老兩種生產線難以同時保留，至少應該儲備足夠數量的舊版藥之后，再推進新舊版本和新老工藝轉換。

藥品短缺導致“一藥難求”，是近年來經常發生的現象。治病不能等待，臨床急需藥品和特效藥更是須臾不可或缺。 強化短缺藥市場預警，建立短缺藥名單并及時更新，細致分析藥價異常波動和供應緊張原因，將防范與應對做在前面。通過更通暢的信息交流，讓藥品配送更精準快速；通過更充足的藥品儲備，對沖市場異常波動，從而大幅提升易短缺藥品的可及性，確保每名患者和每類疾病，都能及時用上所需或特需藥品。

來源 | 央視網綜合澎湃新聞、中國青年報、沈陽晚報