隨著人口的老齡化，骨科退行性疾病發生率越來越高。國家組織集中帶量采購聚焦骨科類耗材，實現了關節類、脊柱類和創傷類三大領域的全覆蓋，以量換價擠壓虛高價格水分，讓患者用上質優價宜的骨科耗材。

(資料圖)

我國一年關節置換類手術約60萬臺，脊柱類手術約100萬臺，骨科創傷類手術約100萬臺。此次集采相關產品平均降價84%，按約定采購量計算，預計每年可節約費用260億元。

骨科類耗材集采減輕患者就醫負擔???????????

江西省宜春市的姜聯民老人前幾天剛做了退變性腰椎椎管狹窄的后路減壓固定融合手術，如今已經開始了康復性訓練。他告訴記者，自己原本準備了5萬元的手術費，結果才花了不到2萬元。

姜聯民：這次國家集采幫我減免了那么多的費用，將近三分二以上，我太高興了，對我幫助很大。

5月11日，湖南省骨科脊柱類高值醫用耗材正式落地的第二天，婁底市新化縣的鄒女士做了腰椎間盤突出手術，所需的脊柱耗材價格從原來的2萬多元下降到4千多元。

湖南省人民醫院每年都進行上百臺脊柱外科手術，其中高值醫用耗材費用占了總費用的一半左右。脊柱外科主任劉向陽說，此次集采將極大地減輕患者的就醫負擔。

劉向陽：在同等的醫療條件下，老百姓花錢會更少，尤其在有新農合和居民醫保的情況下。

骨科手術需要的零件多、組合復雜。首都醫科大學國家醫療保障研究院院長助理兼價格招采室主任蔣昌松表示，這次骨科脊柱類醫療耗材的帶量集采是目前為止最復雜的一次。

蔣昌松：首先是市場規模比較大；其次技術分類、產品組合非常多；另外手術部位、手術種類也非常多，所以是難上加難。

江西省宜春市人民醫院脊柱外科專家徐文華介紹，他們醫院的集采選了8大類、54個系列、2650個規格的脊柱類耗材，平均降價幅度約75%左右。從零件到系統，不僅耗材的價格降了下來，費用構成也更加透明。

徐文華：原來的手術大概有十多個配件收費項目，耗材總費用約3萬4千元。現在集采后，這類手術按這一套系統，統一定價5千元左右。比如單節段4釘2棒1融合器集采前約1萬7千5百元，集采后約4千3百元。

徐文華認為，國家的集采政策基本涵蓋了骨科手術所需的各種耗材，能夠保障臨床正常需求。

骨科脊柱類耗材集采

可滿足95%脊柱類手術所需

國家醫療保障局此前發文明確，要按照“一品一策”的原則開展新批次國家組織高值醫用耗材集采。

此次國家脊柱類醫用耗材的集中帶量采購根據頸椎、胸腰椎手術的需要，覆蓋了頸椎固定融合術、胸腰椎固定融合術、椎體成形術、內窺鏡下髓核摘除術、人工椎間盤置換術共5種骨科脊柱類耗材，形成了14個產品類別、29個競價單元、872套系統，可以滿足95%的脊柱類手術所需。

蔣昌松：這次集采的脊柱耗材涉及胸腰椎的開放型后路系統，可以為患者節約2.5萬元到3萬元。如果是進口的話，能節約4萬元到5萬元。

蔣昌松表示，老百姓使用的產品質量有沒有提升是最重要的。比如膝關節墊片從普通墊片替換成了高膠粘跟耐磨的墊片，不銹鋼支架替換成了合金的支架，都有了更好的質量。

同時，集采除了追求價格的降幅，還要追求多元目標的發展，包括患者、產業、企業以及醫院的目標，這是一個互相平衡的過程。

蔣昌松：我們也會關心產業的規模化是否得到提升、企業自身的創新、研發支出、創新產品的上市情況等。

截至目前，國家組織高值醫用耗材骨科脊柱類中選結果已經在25個省份和新疆生產建設兵團正式落地，其余省份也將在5月底前陸續開始執行。

2023年，我國將聚焦心內科、骨科重點產品，指導更多省份推進吻合器、超聲刀等普外科耗材集采，繼續探索體外診斷試劑集采，各省份至少開展一批省級耗材集采，進一步降低患者就醫的耗材負擔。

記者丨孫瑩?車麗