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(資料圖片)

現(xiàn)代快報(bào)訊（通訊員蔣堅(jiān) 杜蘅記者陸文杰）常州市民徐先生走在路上一連摔了三跤，第三次摔倒后的他無力爬起，只能電話呼救。徐先生被送至常州四院急診搶救，當(dāng)時測血鉀只有 2.4mmol/L，進(jìn)一步檢查發(fā)現(xiàn)因?yàn)樗L期用止痛藥而出現(xiàn)了腎損傷，導(dǎo)致腎小管酸中毒，出現(xiàn)了嚴(yán)重的低鉀血癥以及鈣、磷代謝異常。

4 月的某個周末，47 歲的徐先生去野河邊釣魚。在釣魚過程中，徐先生就在岸邊尋找合適釣魚點(diǎn)的時候，突然雙腿發(fā)軟摔了一跤，他以為自己是眼睛看著河面沒注意腳下而一腳踩松導(dǎo)致的，就沒在意，剛爬起來準(zhǔn)備繼續(xù)尋找的時候，又莫名其妙摔倒了。前后摔倒三次后，徐先生才意識到不對勁，因?yàn)樗麤]氣力爬起來了，就打電話給家人求救。家人在河邊找到他后，連忙將其送至常州四院急診搶救。

" 一開始以為是中風(fēng)了，誰知醫(yī)生跟我說嚴(yán)重低血鉀，最好住院治療，進(jìn)一步檢查低血鉀的原因。" 徐先生說，" 醫(yī)生說嚴(yán)重低血鉀會導(dǎo)致呼吸肌肉無力而窒息，會危及生命。"

隨后，徐先生入住醫(yī)院內(nèi)分泌科，床位醫(yī)生、常州四院內(nèi)分泌科副主任醫(yī)師蔣堅(jiān)在追問病史過程中的得知，徐先生曾經(jīng)出現(xiàn)過低鉀血癥，當(dāng)時是夏季，在上班過程中出汗較多而發(fā)生低鉀血癥，當(dāng)時送醫(yī)院口服補(bǔ)鉀后就很快緩解，也就沒在意。蔣堅(jiān)意識到徐先生肯定不是簡單的低鉀血癥，就建議他進(jìn)一步檢查。果然，在專科檢查后發(fā)現(xiàn)徐先生發(fā)生了腎損傷，而導(dǎo)致他腎損傷的原因居然是因?yàn)樗L期服用止痛藥。

原來，徐先生平素除了愛釣魚外還有一個習(xí)慣——愛喝酒，每天要喝半斤白酒。前幾年，他被診斷患有痛風(fēng)了，但是仍然不能堅(jiān)持戒酒。痛風(fēng)發(fā)作的時候，就自己服用英太青（雙氯芬酸鈉）加美洛昔康止痛，疼痛一緩解就繼續(xù)喝酒。

" 英太青又叫雙氯芬酸鈉，它和美洛昔康均為非甾體類抗炎藥，臨床上不推薦一起使用，長期使用有可能會導(dǎo)致腎損傷，甚至?xí)l(fā)生鎮(zhèn)痛劑腎病，繼而引起腎小管酸中毒。除止痛藥外，抗生素，利福平等藥物亦可引起急性過敏性間質(zhì)型腎病，從而導(dǎo)致腎小管酸中毒。" 蔣堅(jiān)解釋說，" 腎小管酸中毒是各種病因?qū)е履I臟酸化功能障礙而產(chǎn)生的一種臨床綜合征，主要表現(xiàn)是血漿陰離子間隙正常的高氯性代謝性酸中毒，低鉀血癥，鈣、磷代謝異常如骨痛，骨質(zhì)疏松，腎結(jié)石，腎鈣化等。臨床可分為 4 型，常見病因除了原發(fā)性以外，繼發(fā)性主要因自身免疫性疾病，藥物及毒物導(dǎo)致的腎小管損傷，慢性腎盂腎炎，梗阻性腎病等。"

最終，徐先生經(jīng)過補(bǔ)鉀治療后肌力恢復(fù)。出院時，蔣堅(jiān)再三提醒他正規(guī)治療痛風(fēng)，不要隨意服用止痛藥物，日常生活中注意腎功能的保護(hù)，如反復(fù)出現(xiàn)肢體乏力一定要重視，及時至醫(yī)院就診。

（編輯王鵬）

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