近日，長沙市第四醫(yī)院濱水新城院區(qū)普通外科二病區(qū)團(tuán)隊(duì)成功完成一例 85 歲高齡患者腹腔鏡右半結(jié)腸癌根治術(shù)，一舉解決困擾患者一年之久的病痛。

(資料圖)

家住長沙望城區(qū)的楊娭毑，反復(fù)腹脹腹痛 1 年多，輾轉(zhuǎn)幾家醫(yī)院就診，情況都沒有得到改善。近日，楊娭毑又突發(fā)腹部脹痛，還便血了。家人立即將她送到了長沙市第四醫(yī)院普通外科二病區(qū)就診。

普通外科二病區(qū)主任、主任醫(yī)師劉杰鋒接診了病人，詳細(xì)詢問患者病情后，發(fā)現(xiàn)楊娭毑有膽囊結(jié)石病史。老人一直以為是膽囊結(jié)石在作怪，在家觀察無好轉(zhuǎn)，才來醫(yī)院檢查治療。

入院后增強(qiáng) CT 檢查提示娭毑右半結(jié)腸癌并肝轉(zhuǎn)移可能，且腫瘤已經(jīng)占據(jù)整個腸腔，引起完全性腸梗阻和貧血。如不立刻手術(shù)，腸道腫瘤會進(jìn)一步侵占腸腔甚至導(dǎo)致腸破裂，危及患者生命。

和病人及家屬溝通后，劉杰鋒帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)為楊娭毑在全麻下行腹腔鏡右半結(jié)腸切除、腸粘連松解術(shù)，術(shù)中探查發(fā)現(xiàn)娭毑升結(jié)腸處腫瘤已經(jīng)有 5cm × 4cm 大小 ，占據(jù)整個腸腔，且呈菜花樣改變，所幸及時手術(shù)，不然娭毑生命危在旦夕。

術(shù)后楊娭毑恢復(fù)良好，出院后一周，來門診復(fù)查時，她和家人特地將一面錦旗送到了劉杰鋒主任手中，以表達(dá)對劉杰鋒主任及科室團(tuán)隊(duì)的感謝。

劉杰鋒介紹，升結(jié)腸癌是發(fā)生在升結(jié)腸的惡性腫瘤，早期癥狀大多較輕或不明顯，容易被忽視。癥狀包括腹痛、消化不良和腹脹。中晚期臨床表現(xiàn)為腹痛、貧血、消瘦等，甚至出現(xiàn)腸梗阻癥狀。

市民在出現(xiàn)以下癥狀時，應(yīng)警惕結(jié)腸癌：

1. 近期出現(xiàn)排便習(xí)慣改變、持續(xù)腹部隱痛。

2. 糞便隱血試驗(yàn)持續(xù)陽性。

3. 糞便稀，或帶有血液和黏液。

4. 腹部可捫及包塊。

5. 不明原因出現(xiàn)乏力、貧血、體重減輕等。

凡 40 歲以上有以下任一表現(xiàn)者應(yīng)列為高危人群：

1、Ⅰ級親屬有結(jié)直腸癌史；

2、有癌癥史或腸道腺瘤或息肉史；

3、大便隱血試驗(yàn)陽性者；

4、以下五種表現(xiàn)具有兩項(xiàng)以上者：粘液血便、慢性腹瀉、慢性便秘、慢性闌尾炎史及精神創(chuàng)傷史。

" 日常生活中，大家可以從飲食和運(yùn)動兩方面來預(yù)防結(jié)腸癌。" 劉杰鋒提到，可多吃膳食纖維，如蔬菜、水果及其他富含膳食纖維的食物；多食用全谷物，如粗糧，全麥?zhǔn)称罚任铮淮送猓~類、含有維生素 C 的食物（橘子、草莓和菠菜等）、多種維生素、鈣劑、乳制品也可以降低結(jié)直腸癌風(fēng)險(xiǎn)；值得注意的是，預(yù)防結(jié)腸癌需遠(yuǎn)離燒烤、腌制、熏制食品，避免過度攝入高脂肪、高蛋白食品；運(yùn)動方面，多增加身體活動量，每日進(jìn)行不少于 30 分鐘的有氧運(yùn)動，按時作息；維持理想體重，腰圍保持在男性 90cm 以下，女性 85cm 以下。運(yùn)動對于年輕人尤其重要。

劉杰鋒主任強(qiáng)調(diào)，結(jié)腸癌的關(guān)鍵治療方法是外科手術(shù)切除病灶，早期診斷和早期手術(shù)完全切除病灶者預(yù)后最佳。由于結(jié)腸癌表現(xiàn)沒有特異性，當(dāng)出現(xiàn)便血、大便習(xí)慣改變、腹部隱痛等癥狀時常常會被人忽略，造成漏診誤診。如不及時治療，腫瘤進(jìn)一步增大，甚至轉(zhuǎn)移，錯過了最佳的治療時間，最終只能慢慢走向死亡。所以，當(dāng)發(fā)現(xiàn)上述不明原因的癥狀，無法確診，應(yīng)及時到醫(yī)院就診，行腸鏡檢查排除腸道疾病，以防釀成不可挽回的悲劇。

瀟湘晨報(bào)記者梅玫 通訊員林杜

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