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史云梅耶《愛麗絲》（N ě co z Alenky，1988）劇照。 CogniFit Blog

利維坦按：

我的一位朋友曾向我描述了他小時(shí)候時(shí)常經(jīng)歷的 " 錯(cuò)覺 "：房間里離他最遠(yuǎn)的墻開始慢慢往后退，最后變成一個(gè)小小白色正方形在遠(yuǎn)處漂浮?；剡^頭看手中的書，發(fā)現(xiàn)書上的字被放大了很多。

(資料圖)

除了愛麗絲漫游仙境綜合癥（AIWS），還有一種類似形式的 " 類愛麗絲夢(mèng)游仙境綜合癥 "（Alice in Wonderland-like syndrome，AIWLS）。兩者有何區(qū)別呢？AIWS 的患者會(huì)感知到自己身體部位大小發(fā)生變化。比如說，他們可能會(huì)突然覺得自己的腳丫子變小了或被拉遠(yuǎn)拉長(zhǎng)，或感覺自己的手比前陣子變大了很多。這與 AIWLS 密切相關(guān)，AIWLS 患者則會(huì)錯(cuò)誤判斷物體的大小或與自己的距離，比如看見事物比原本要大、要小、要肥厚或細(xì)薄等等，對(duì)于兩種癥狀都出現(xiàn)過的患者，則應(yīng)被分類為 AIWLS。

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9 歲的喬什 · 弗斯（Josh Firth）一次與父母乘車出游時(shí)，突然發(fā)現(xiàn)路邊的大樓發(fā)生了奇怪的改變——它們看起來變得更大了。他告訴母親索尼婭（Sonja），索尼婭感到困惑不已，在她看來，這些樓和平時(shí)相比別無二致。

索尼婭說："（在喬什看來）隨著車子移動(dòng)，道路兩側(cè)的大樓突然變得龐大，感覺就像朝他靠攏。"

這樁怪事并非偶然。喬什來自澳大利亞堪培拉，有一天從學(xué)校回家后，他向母親描述說："老師的臉變得巨大無比，與身材不成比例，同時(shí)教室的墻也被拉長(zhǎng)，離他越來越遠(yuǎn)。" 喬什還說有一次在學(xué)校下象棋時(shí)，他注意到 "手指變得粗壯寬大，以至于感覺無法夾起棋子"。

史云梅耶動(dòng)畫《黑暗，光明，黑暗》（Tma/Svetlo/Tma，1989）劇照。 Facebook

索尼婭表示這些詭異事件在晚上會(huì)變得更加詭異，"（喬什）房間的角落開始變形，墻體變得搖搖欲墜，向他砸來。" 這導(dǎo)致了喬什會(huì)在夜中驚厥。索尼婭說有時(shí)候兒子會(huì)抱怨她的聲音變得不一樣，在他看來母親說話 " 音調(diào)低沉且語速緩慢 "。

喬什一家花了近兩年的時(shí)候才弄清到底發(fā)生了什么。喬什經(jīng)歷的是一種被稱為愛麗絲漫游仙境綜合癥（Alice in Wonderland syndrome，AIWS）的罕見病，有時(shí)它又被稱為 " 托德綜合癥 "（Todd"s syndrome）。

愛麗絲漫游仙境綜合癥會(huì)影響患者感知周圍世界的方式 [ 1 ] ，并扭曲對(duì)自己身體及其所占據(jù)空間的感覺，其中包括了在視覺和時(shí)間上的扭曲。想象一下，你這輩子看到的人臉都變得像龍臉那般猙獰 [ 2 ] 。

然而這一癥狀僅僅只是愛麗絲漫游仙境綜合癥的 40 種視覺扭曲特點(diǎn)的其中一種 [ 3 ] 。一些患者還描述說，他們還會(huì)看到不同的身體部位被加到了面前的人身上，比如坐在他們前面的人臉上長(zhǎng)了一條短臂。其他癥狀還包括看到人或者物品緩慢或快速移動(dòng)，或者完全靜止 [ 4 ] ?；颊叩穆犃σ矔?huì)受到影響——他們感覺到親人說話會(huì)出奇地慢或者不自然地快。同時(shí)患者還聲稱會(huì)看見物品或者他們自己的身體部分在眼前膨脹或萎縮 [ 5 ] ，仿若它們自己在改變大小，就像喬什經(jīng)歷的那樣。

這種疾病正是以上述最后一個(gè)癥狀來命名的。該名字取自劉易斯 · 卡羅爾書中的虛構(gòu)人物愛麗絲，她喝下魔法藥水后會(huì)變小而吃下蛋糕后又會(huì)重新變大?？_爾本人可能就是受到自己感知紊亂的啟發(fā)，也可能是偏頭痛先兆所引起的癥狀 [ 6 ] ——偏頭痛患者經(jīng)常會(huì)有短暫的視覺障礙。更有甚者認(rèn)為卡羅爾因癲癇、藥物濫用甚至感染，或可能本身就患有愛麗絲漫游仙境綜合癥。

Philadelphia Inquirer

盡管在 1955 年，該疾病就被醫(yī)生正式定名為一種特定的綜合癥，而部分癥狀在此之前就已被醫(yī)生記錄，但是導(dǎo)致愛麗絲漫游仙境綜合癥的確切原因依然撲朔迷離，甚至愛麗絲本人可能都會(huì)覺得越來越奇怪。

當(dāng)研究人員試圖揭示這一奇怪的情況時(shí)，他們希望可以找到重要的線索，來解釋大腦如何解讀我們周圍的世界。

現(xiàn)在，每當(dāng)喬什開始出現(xiàn)癥狀時(shí)，他就會(huì)隨身攜帶一面鏡子來進(jìn)行 " 現(xiàn)實(shí)檢查 "。 Sonja Firth

由我們多種感官發(fā)出的信號(hào)，加上過去的生活經(jīng)驗(yàn)，讓每個(gè)人對(duì)于世界的感知都彼此不同。我們都存在于自己獨(dú)特的現(xiàn)實(shí)中。倫敦神經(jīng)學(xué)家莫赫 · 康斯坦?。∕oheb Costandi）在他的著作《身體即是我》（Body Am I）中對(duì)愛麗絲漫游仙境綜合癥進(jìn)行了討論，他表示：

" 感知并不是一個(gè)僅僅依賴視、聽、觸、味以及嗅覺等感官的被動(dòng)過程，而是一個(gè)主動(dòng)過程。大腦根據(jù)我們過去的經(jīng)驗(yàn)和偏見對(duì)傳入的感官刺激進(jìn)行處理。我們感知事物的方式影響著我們的行為，而我們的行為又影響著我們的感知。"

但是當(dāng)遭遇幻覺、錯(cuò)覺或精神方面的扭曲時(shí)，我們的感知又會(huì)變得紊亂。當(dāng)我們對(duì)自己或自身所處世界的感知發(fā)生扭曲時(shí)，我們就會(huì)有失去自我意識(shí)或遭遇人格解體的危險(xiǎn)。我們甚至可能最終會(huì)體驗(yàn)到世界本身是不真實(shí)的，這一過程被稱為去真實(shí)感。

在過去，愛麗絲漫游仙境綜合癥通常被人們無視，并且當(dāng)成一種無需藥物干預(yù)且基本無害的疾病。普通人群也會(huì)表現(xiàn)出一定程度的相關(guān)癥狀，多達(dá) 30% 的青少年有輕度或短暫的綜合癥體驗(yàn) [ 7 ] 。某些非法藥物也會(huì)引發(fā)相關(guān)癥狀。

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然而有時(shí)我們對(duì)世界感知的改變，可能是由背后更深層次的一些東西導(dǎo)致的。有多種病因可能會(huì)導(dǎo)致兒童及成人中患有愛麗絲漫游仙境綜合癥，比如中風(fēng)、腦瘤、動(dòng)脈瘤、病毒感染、癲癇、偏頭痛、眼部疾病以及抑郁癥和精神分裂癥等精神疾病。而一些感染性疾病，如萊姆?。↙yme disease）、H1N1 流感和柯薩奇病毒 B1（Coxsackievirus B1）等也會(huì)導(dǎo)致該癥狀的產(chǎn)生。一項(xiàng)研究甚至將該癥狀確定為克羅伊茨費(fèi)爾特 - 雅各布?。–reutzfeldt-Jacob Disease，CJD）的表現(xiàn)，該疾病是一種發(fā)展迅速且致死率較高的神經(jīng)退行性疾病 [ 8 ] 。

BBC

荷蘭萊頓大學(xué)（Leiden University）臨床精神病理學(xué)教授揚(yáng) · 德克 · 布洛姆（Jan Dirk Blom）是少數(shù)致力于研究愛麗絲漫游仙境綜合癥的研究人員之一。他強(qiáng)調(diào)，醫(yī)生們需要認(rèn)真對(duì)待描述這些癥狀的患者。

布洛姆表示針對(duì)愛麗絲漫游仙境綜合癥的診斷和識(shí)別在過去數(shù)十年來鮮有進(jìn)步。他說，" 這是一個(gè)真正的挑戰(zhàn)。"這也意味著很多潛在患者可能多年來都未被重視。

在青少年時(shí)期，我就意識(shí)到我的四肢很粗壯，手臂更是碩大無比。

——吉莉安 · 哈里斯（Gillian Harris）

吉莉安 · 哈里斯（Gillian Harris）來自英國(guó)西蘇塞克斯郡（West Sussex）普爾伯勒（Pulborough），盡管從小就飽受愛麗絲漫游仙境綜合癥的折磨，但直到 6 年前，在她 48 歲時(shí)才確診了該疾病。

哈里斯說：" 在我孩提時(shí)，就感覺身邊的物體離我越來越遠(yuǎn)。而在青少年時(shí)期，我就意識(shí)到我的四肢很粗壯，手臂更是碩大無比。" 在 16 歲時(shí)，她被診斷為癲癇并接受了相應(yīng)的治療。

Tumbex

盡管只有少量研究，但是現(xiàn)存的結(jié)論已經(jīng)足以為我們提供一些線索來探究愛麗絲漫游仙境綜合癥是如何折磨這群患者的。

布洛姆表示，基因可能在愛麗絲漫游仙境綜合癥的易感性方面發(fā)揮了重要的作用，盡管還需要更多證據(jù)來確證。

在兒童中，主要由 EB 病毒（Epstein-Barr virus）引起的腦炎是愛麗絲漫游仙境綜合癥的最常見誘因，而在成人中，該綜合癥常與偏頭痛相關(guān)。

令人驚異的是，愛麗絲漫游仙境綜合癥導(dǎo)致的感覺扭曲也會(huì)發(fā)生在腹型偏頭痛患者的身上。該疾病與更常見的偏頭痛有共同的誘因和緩解方法，但常伴有陣發(fā)性且持續(xù) 2 到 72 小時(shí)的劇烈腹痛。腹型偏頭痛患者通常有偏頭痛的個(gè)人或家族史。

Elsevier

腦部成像也提供了一些獨(dú)到見解，結(jié)果表明愛麗絲漫游仙境綜合癥可能是由于大腦中名為顳頂聯(lián)合區(qū)（temporo-parietal-occipital junction）的區(qū)域發(fā)生功能障礙所引起的疾病 [ 9 ] 。上述區(qū)域主要處理視覺、空間信息以及觸覺、體位和疼痛相關(guān)的信息。

在這一感覺信息關(guān)鍵交匯點(diǎn)，由病變、神經(jīng)損傷或腦部水腫所引起的變化，可能會(huì)改變大腦解讀信號(hào)的方式。

布洛姆認(rèn)為，要確切了解愛麗絲漫游仙境綜合癥患者的大腦發(fā)生了什么，依然有很多工作要做。但是他相信這個(gè)縮寫為 AIWS 的疾病，能夠在大腦是如何編譯關(guān)于世界的信息方面提供重要的線索。

CogniFit Blog

" 我認(rèn)為愛麗絲漫游仙境綜合癥能夠教會(huì)我們，感知的整個(gè)過程是多么的精巧、復(fù)雜卻又平衡，而非我們此前理解的那么簡(jiǎn)單，" 布羅姆說，" 有時(shí)，即使相當(dāng)一大塊腦區(qū)受損甚至缺失，也很難影響感知（比如因槍傷導(dǎo)致的面部識(shí)別變形癥，在數(shù)周內(nèi)就會(huì)消失。）然而在其他病例中，（AIWS 患者）腦中一小部分神經(jīng)細(xì)胞功能失調(diào)，就會(huì)導(dǎo)致感知發(fā)生重大且持久的改變。

這一綜合癥告訴了我們，（視覺）感知的整個(gè)網(wǎng)絡(luò)中有很多部分可以被忽略，或者被其他部分代償。然而如果我們想對(duì)面孔、線條、顏色以及動(dòng)作等基本方面準(zhǔn)確地識(shí)別，上述網(wǎng)絡(luò)中另外（不可替代）的部分則顯得至關(guān)重要。"

但是對(duì)愛麗絲漫游仙境綜合癥患者做腦部研究以探究該疾病的根源卻并非易事。" 我覺得其中最大的障礙是愛麗絲漫游仙境綜合癥的發(fā)病較為罕見，同時(shí)相關(guān)癥狀的發(fā)病時(shí)長(zhǎng)較為短暫。" 康斯坦丁說，" 在患者發(fā)病時(shí)對(duì)其進(jìn)行腦部掃描也困難重重。"

愛麗絲夢(mèng)游仙境綜合癥的癥狀在普通人群中出奇地普遍。 Alamy

雖然在部分情況下，愛麗絲漫游仙境綜合癥發(fā)病導(dǎo)致的感官失調(diào)只會(huì)讓人稍微有些暈頭轉(zhuǎn)向，但是有時(shí)該疾病又讓患者膽戰(zhàn)心驚，陷入危險(xiǎn)之境?，F(xiàn)年 54 歲的吉莉安這樣描述：" 當(dāng)我發(fā)病頻繁時(shí)，甚至不敢獨(dú)自前往火車站或乘坐公交車，擔(dān)心在站臺(tái)邊或者在車上突然發(fā)病，你失去了獨(dú)立性，做啥事都有影響。"

研究表明，在大多數(shù)情況下，愛麗絲漫游仙境綜合癥的癥狀往往會(huì)隨著時(shí)間推移而消失，但根據(jù)潛在病因的不同，癥狀可能會(huì)復(fù)發(fā) [ 10 ] 。

吉莉安在按照兩種抗癲癇藥物的最大劑量服藥后，癲癇和愛麗絲漫游仙境綜合癥已經(jīng)兩年沒有發(fā)作了。然而，喬什依然飽受 " 愛麗絲 "（他就是這么稱呼自己的疾?。┑睦_，但他已經(jīng)有了對(duì)付 " 她 " 的辦法。

索尼婭表示，" 當(dāng)疾病發(fā)作時(shí)，看向窗外或者照照鏡子真的對(duì)他幫助頗多。當(dāng)他注視著自己的面部特征時(shí)，將有助于縮短‘愛麗絲’的發(fā)作時(shí)長(zhǎng) "。當(dāng)喬什不在家的時(shí)候，他會(huì)隨時(shí)攜帶一枚袖珍鏡子，以便需要進(jìn)行 " 現(xiàn)實(shí)檢驗(yàn) "。

參考文獻(xiàn)：

[ 1 ] cp.neurology.org/content/6/3/259.full#T1

[ 2 ] www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736 ( 14 ) 61690-1/fulltext

[ 3 ] www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0010945221000836

[ 4 ] www.frontiersin.org/articles/10.3389/fpsyt.2021.668633/full#B22

[ 5 ] www.frontiersin.org/articles/10.3389/fneur.2019.00473/full#B4

[ 6 ] www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736 ( 05 ) 74368-3/fulltext

[ 7 ] cp.neurology.org/content/6/3/259.full

[ 8 ] www.frontiersin.org/articles/10.3389/fneur.2019.00473/full

[ 9 ] www.hindawi.com/journals/bmri/2016/8243145/

[ 10 ] cp.neurology.org/content/6/3/259

文 /Roberta Angheleanu