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(相關(guān)資料圖)

邵陽的李阿姨今年 61 歲，反復(fù)頭痛頭暈 16 年，期間看了多家醫(yī)院，試了很多種藥物，土方偏方齊上陣，效果均不明顯。近日，她抱著試一試的心態(tài)來到湖南省第二人民醫(yī)院（湖南省腦科醫(yī)院），接診他的是神經(jīng)內(nèi)科梁文生主任醫(yī)師，經(jīng)過仔細(xì)的詢問和檢查后，排除了李阿姨神經(jīng)內(nèi)科方面的問題，考慮可能系心臟疾病所致，遂推薦李阿姨至醫(yī)院心血管內(nèi)科王國華主任醫(yī)師處就診。王國華醫(yī)生詢問病情后，考慮李阿姨很可能是先天卵圓孔未閉所引起的頭暈頭疼，隨即完善心臟彩超及發(fā)泡試驗(yàn)，結(jié)果證實(shí)了他的判斷。

住院后，在詳細(xì)地詢問病史過程中，心血管內(nèi)科發(fā)現(xiàn)李阿姨還有勞累后胸痛現(xiàn)象，結(jié)合異常的心電圖，診斷李阿姨合并冠心病。考慮到兩種疾病術(shù)后治療用藥相似，王國華醫(yī)生團(tuán)隊(duì)經(jīng)過詳細(xì)的術(shù)前評(píng)估討論，并與家屬做了詳細(xì)溝通后，決定對(duì)李阿姨采取 " 一站式 " 的手術(shù)方案，即一臺(tái)手術(shù)解決卵圓孔問題，同時(shí)又解決冠狀動(dòng)脈狹窄問題，幫李阿姨免受兩次手術(shù)，同時(shí)也節(jié)約了醫(yī)療費(fèi)用。

△圖中紅圈標(biāo)注部位為卵圓孔封堵處

3 月 9 日，王國華醫(yī)生團(tuán)隊(duì)在 DSA 室為李阿姨開展卵圓孔未閉封堵治療（PFO），隨后給予冠脈造影檢查，并予以狹窄的冠脈血管行藥物球囊擴(kuò)張治療。雖然手術(shù)對(duì)醫(yī)生的技術(shù)和經(jīng)驗(yàn)要求很高，但本次手術(shù)非常順利，經(jīng)過護(hù)理團(tuán)隊(duì)精心護(hù)理，術(shù)后患者恢復(fù)良好，李阿姨頭痛頭昏現(xiàn)象明顯緩解，胸痛也得到了明顯改善，已順利康復(fù)出院。

王國華介紹，卵圓孔是左右心房間隔上的生理性孔道，是胎兒期用于自身供血供氧的通道，隨著出生后肺功能的完善而逐步關(guān)閉，一般于一歲后關(guān)閉，如三歲后還沒有完全關(guān)閉，稱卵圓孔未閉，會(huì)造成心臟動(dòng)靜脈血液混合，引起心臟疾病，也是先天性心臟病中的一種。其實(shí)，約 1/5-1/4 的人群都會(huì)存在卵圓孔未閉現(xiàn)象，絕大多數(shù)不會(huì)對(duì)人體產(chǎn)生任何傷害，只有一小部分的卵圓孔未閉患者會(huì)引起頭痛、頭昏、心慌氣短、視物模糊，個(gè)別還會(huì)引起中風(fēng)。如果出現(xiàn)多年反復(fù)頭痛頭昏，可往卵圓孔未閉方面考慮。卵圓孔未閉封堵術(shù)，是屬于微創(chuàng)介入手術(shù)，手術(shù)時(shí)間短，術(shù)后腹股溝部位的傷口僅針眼大小，對(duì)病人損傷小。

心內(nèi)科主任柴曉利提醒，冠狀動(dòng)脈是給心臟供血的主要?jiǎng)用}，如果輕度堵塞，一般勞累后出現(xiàn)心慌氣短，有的可有胸悶、胸痛，大多休息后或者服藥硝酸甘油后可緩解；隨著堵塞血管的管腔面積增大，逐漸可出現(xiàn)胸痛、胸悶、心絞痛甚至發(fā)生急性心肌梗死等嚴(yán)重后果。特別是老年人，如果合并了其他疾病，往往也很容易忽視心臟的病變，因此平時(shí)要積極的控制體重，控制血壓，血脂和血糖等心血管疾病的危險(xiǎn)因素，如有心前區(qū)的不適，需要盡早就醫(yī)。

瀟湘晨報(bào)記者夏盛通訊員石燕珍

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