,,

請(qǐng)大家看完文多多敲擊【點(diǎn)贊、在看、轉(zhuǎn)發(fā)】！

(資料圖片僅供參考)

老規(guī)矩，每一天的某篇推送結(jié)尾處，藏有一個(gè)愛的福利 " 小彩蛋 "，快行動(dòng)起來找找吧！

3 月 7 日，《BMC 女性健康》期刊出了一篇新文章，介紹了一個(gè)極其罕見的妊娠病例。因?yàn)椴∪说慕?jīng)歷太曲折，文章發(fā)出后引起全球媒體關(guān)注。

光看幾個(gè)病情關(guān)鍵詞，都讓人瑟瑟發(fā)抖：子宮外孕、胎死腹中、死胎變 " 石嬰 "、畏懼 " 詛咒 "9 年不開刀、激烈嘔吐、高血壓、腸梗阻、嚴(yán)重營(yíng)養(yǎng)不良、活活餓死…

（示意圖）

這位病人，究竟為何遭這么多罪？

前年春天，美國(guó)紐約州的內(nèi)科醫(yī)生 Waseem Sous 和同事們接診了一位剛來美國(guó)不到 30 天的難民。病人是女性，50 歲，絕經(jīng)兩年，自述腹部疼痛，長(zhǎng)期消化不良，多年來飯后消化一直感覺腹部不適。

醫(yī)生最開始給她測(cè)了血壓，發(fā)現(xiàn)有高血壓，隨后觸診時(shí)摸到她腹部有大的硬塊，做了婦科相關(guān)的檢查，排除了子宮癌、子宮肌瘤等情況。

因?yàn)殡y民登陸美國(guó)前必須做全面體檢，醫(yī)生之后調(diào)出了她的醫(yī)療檔案，發(fā)現(xiàn)一個(gè)驚人情況，她的病歷上明確寫了" 鈣化腹腔妊娠和原發(fā)性高血壓 "。

用通俗一點(diǎn)的話解釋，病人肚子里有一個(gè)宮外孕產(chǎn)生的、已經(jīng)鈣化的死胎，也被稱為 Lithopedion 石胎 / 嬰。

（這位難民女性的腹部掃描）

在病床上疼痛不已的病人，這才在翻譯的幫助下，對(duì)醫(yī)生們講了實(shí)情。

這位苦命的病人出生于剛果，戰(zhàn)爭(zhēng)時(shí)跟隨家人逃到布隆迪，但一家人在那里又再次遭遇戰(zhàn)亂，最后只能逃到坦桑尼亞的難民營(yíng)落腳。

（剛果、布隆迪、坦桑尼亞）

她在難民營(yíng)長(zhǎng)大，又在那里認(rèn)識(shí)了第一任丈夫。她只受過小學(xué)教育，只有難民的身份無法工作。結(jié)婚后，她連續(xù)生了 8 個(gè)娃，三個(gè)夭折，五個(gè)存活。

9 年前，她與第一任丈夫分開，再遇第二任丈夫，不久又懷孕了。這是她最后一次懷孕，也是最后奪走她性命的一胎。

（坦桑尼亞的一處難民營(yíng)）

根據(jù)這位病人的講述，懷孕到 7 個(gè)月時(shí)，明顯感覺胎兒活動(dòng)頻率降低。她去了難民營(yíng)的醫(yī)療所看醫(yī)生，被告知胎兒心率降低意味著有胎死腹中的可能性。

面對(duì)這樣的情況，在醫(yī)療條件有限的難民營(yíng)，醫(yī)生讓這位病人回家 " 自己試著生 "，如果兩周后還沒任何動(dòng)靜再回醫(yī)療所。她照做了，但自己沒生下來，決定回去看醫(yī)生。可兩周后她再回去時(shí)，遭遇了醫(yī)療所外一些難民鋪天蓋地的謾罵。

有的人咒她胎死腹中是 " 惡魔行徑 "，有的罵她 " 磕藥了 "，還有的直接說她是來 " 殺嬰兒的 "。這些惡毒的咒罵，深深地刺激傷害了她，讓她感到無比羞愧和恐懼。

她恐懼一些難民說的，自己會(huì)被天譴、被詛咒的話語。同時(shí)，她也擔(dān)心會(huì)如他們所說，接受手術(shù)只會(huì)加深這些 " 詛咒 "。

所以，因?yàn)檫@樣荒誕又可悲的迷信理由，盡管難民營(yíng)的醫(yī)生建議她立刻手術(shù)取出胎兒，這位病人還是匆匆逃回了家。

她通過翻譯對(duì)紐約州的醫(yī)生們說，回家后她一直祈禱，直到來美國(guó)前必須體檢時(shí)，9 年的時(shí)間里，從未踏入醫(yī)院半步。

根據(jù)石胎的相關(guān)介紹，當(dāng)宮外孕的胎兒死掉后（一般在 12 周以下），如果是尚未形成骨骼的情況，人體有吸收殘留組織的能力。但如果無法吸收，免疫系統(tǒng)會(huì)將其視為異物，進(jìn)行鈣化作用，將其包裹起來，最終形成石胎。

（一名埃塞俄比亞女性的石胎掃描，該石胎已在她體內(nèi) 20 年。）

一旦形成，如果在腹腔中的位置恰當(dāng)，與其它組織臟器不沖突，病人不會(huì)有太大的不適，能夠在一定程度上 " 和平相處 "，不易察覺。

這種罕見的宮外孕情況，目前全球已知的案例不到 300 例，年齡在 23 歲到 100 歲之間，最早的一例由 1582 年的一位法國(guó)醫(yī)生記錄。

（石胎標(biāo)本）

過往的一些報(bào)道里，有八九十歲的老太太在不知道自己有石胎的情況下檢查身體，但最后查出石胎的情況。

中國(guó)一位 92 歲的老人，體內(nèi)發(fā)現(xiàn) 60 年的石胎。

哥倫比亞一位 82 歲老人，因?yàn)槎亲油礄z查身體，發(fā)現(xiàn) 40 年的石胎。

智利 90 歲的老人，不慎摔倒拍片時(shí)，發(fā)現(xiàn) 50 年的石胎。

但對(duì)于本文的這位難民母親來說，在明知自己體內(nèi)有死胎的情況下，她竟然熬了整整 9 年。9 年來，她遭的罪一個(gè)比一個(gè)令人痛苦。

根據(jù) CT 掃描的發(fā)現(xiàn)，她的腹中有一個(gè)長(zhǎng) 15-20 厘米的石胎，能清晰看到胎兒的骨架。因?yàn)槭ンw積較大，壓迫了她的諸多臟器，導(dǎo)致了一系列健康問題。

第一個(gè)就是常年消化不良、腹痛。9 年來，因?yàn)殁}化的石胎壓迫大小腸，她一吃多就吐，嚴(yán)重的時(shí)候吐膽汁，所以不敢多吃，導(dǎo)致營(yíng)養(yǎng)不良，體質(zhì)很弱。

登陸美國(guó)后，水土不服加上腹部疼痛，第一次就醫(yī)后，沒過一周她又因?yàn)閲I吐不止進(jìn)了急診。都已經(jīng)痛苦到這種程度了，這位病人還是因?yàn)槌Ｄ陮?duì) " 詛咒 " 的恐懼，拒絕了所有口服藥物。

（腸梗阻 X 光示意圖）

常規(guī)的入院檢查，發(fā)現(xiàn)她感染了幽默螺桿菌，有嚴(yán)重小腸梗阻、盆骨壓迫、高血壓。醫(yī)生百般勸說下，她勉強(qiáng)同意吃了抗生素和降壓藥。

然而，當(dāng)醫(yī)生護(hù)士們建議她接受手術(shù)移除石胎時(shí)，病人強(qiáng)烈反對(duì)：" 我內(nèi)心真的不愿意這么做。"她還是堅(jiān)信石胎是在坦桑尼亞難民營(yíng)時(shí)的詛咒，并向醫(yī)生們?cè)偃_認(rèn)：" 我準(zhǔn)備好了會(huì)跟你們說的，我不害怕死。"

（坦桑尼亞難民示意圖）

一邊擔(dān)憂詛咒，一邊又說不怕死，病人的腸梗阻情況越來越嚴(yán)重，卻依然反復(fù)拒絕手術(shù)，最后執(zhí)意出了院。14 個(gè)月后，因?yàn)槟c梗阻導(dǎo)致極度營(yíng)養(yǎng)不良，她在美國(guó)去世，幾乎是活活餓死。

媒體報(bào)道這位病人的故事后，評(píng)論區(qū)很多人都覺得不可思議又悲劇：

" 天啊，地球上竟然還有地方相信詛咒？"

" 可憐的女人遭大罪，愿你和你的寶寶安息。"

" 太令人悲傷了，因?yàn)橛X得別人詛咒她所以不就醫(yī)？！"

" 迷信致死。"

" 真悲劇，她該聽醫(yī)生們的。"

" 她不接受治療的原因好令人難過啊。"

" 對(duì)媽媽和寶寶來說都是難過的事。無知和迷信最后殺死了她。"

為她治療的醫(yī)生在期刊文章里總結(jié)，導(dǎo)致病人去世有多種原因。他提到貧窮、地緣、健康科普、對(duì)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的不信任、醫(yī)療歧視，讓病人在最初應(yīng)該接受治療時(shí)，遭受了不可逆的羞辱。

除了石胎本身，難民營(yíng)糟糕的醫(yī)療條件、她生前所處的社會(huì)文化環(huán)境，以及不發(fā)達(dá)地區(qū)對(duì)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的抵觸和不信任，皆造成了病人抗拒就診最后死亡的情況。