上海交通大學醫學院附屬第九人民醫院眼科主治醫師劉嫣

眼科主任醫師陸琳娜

最近，有許多患者因新冠病毒感染后眼部不適，前來就診：“我眼睛紅、分泌物多是新冠病毒引起的嗎？”“我新冠感染康復后，發現眼睛看不清了?！?

(資料圖片)

“新冠病毒很可能存在眼部趨向性”這一話題也沖上了熱搜。也有核酸陰性的眼病患者“全副武裝”地來看病，他們戴著眼罩、面罩，生怕病毒“鉆”入眼中。那么，新冠病毒會感染到我們的眼睛嗎？它又會不會通過眼睛感染到全身呢？下面我們來解答以下幾個疑惑。

一、新冠病毒會感染眼睛嗎？

會。感染新冠病毒的患者可能會出現與眼睛有關的不適癥狀，如眼紅、眼痛、視力下降等。由新冠病毒感染所引起的一系列眼部疾病，稱為“新型冠狀病毒眼病”。

二、“紅眼病”是新冠感染的早期征兆嗎？

新冠病毒像許多病毒一樣，當感染眼睛的外層結構“結膜”時，會引起結膜炎或俗稱的“紅眼病”。據報道，罹患結膜炎可能是新冠感染的跡象，它在新冠重癥患者中更為常見，較肺部病變更早出現。雖然結膜炎的發病比例較低，但它是新冠病毒引起的最常見的眼部問題之一。

三、出現哪些情況提示發生了結膜炎？如何治療？

當眼睛發紅、發痛、瘙癢、異物感、分泌物增加、眼淚增加時要警惕結膜炎的發生。這些癥狀可以出現在單眼，或雙眼同時發生。

出現這些癥狀需要咨詢眼科醫生，可能是病毒感染或其他可能需要治療的問題。醫生將進行全面的眼科檢查，包括視力測試、裂隙燈檢查、眼底檢查等。目前針對新冠結膜炎尚沒有特效藥物。病毒感染具有自限性，隨著時間的推移，癥狀會自行消失。有醫生推薦使用人工淚液，可以保持眼睛濕潤、緩解癥狀。

四、得了新冠眼病會失明嗎？

除結膜炎外，還可以有鞏膜炎、葡萄膜炎、淚腺炎癥、視網膜血管阻塞、視神經炎、眼眶神經病變等。雖然結膜炎是最常見的新冠病毒眼病，其他眼病較為少見，但是有些眼部病變會導致視力的喪失。

葡萄膜炎：

葡萄膜炎是眼睛內的炎癥。當眼球的中間層（葡萄膜）發炎時，就會發生葡萄膜炎。葡萄膜炎患者會出現眼睛發紅、畏光、眼睛疼痛，不及時治療可能會導致視力的喪失。

視網膜病變：

視網膜是眼睛后部內側的一層薄薄的組織，它能處理光線和圖像。新冠會導致視網膜出血、炎癥甚至血管阻塞，會嚴重影響視力。

如果出現無痛的視力明顯下降、沒有光感、看東西黑影遮擋等，需及時到醫院檢查，排除有無視網膜動靜脈的阻塞、有無急性黃斑區神經視網膜病變等。

視神經炎：

視神經炎是眼睛中的視神經發炎、腫脹了。視神經是一束神經纖維，將光信號從眼睛后部傳遞到大腦。如果視神經腫脹、感染，傳遞光信號的能力會下降，就會影響視力。如果出現眼球轉動疼痛、視力急劇下降，需及時就醫。

眼眶神經病變：

少數新冠患者出現上瞼下垂、復視、瞳孔散大、斜視，肌痛、眼球震顫、眼球運動落后等，一定要及時就醫，以免延誤病情錯過治療時期。

五、新冠病毒會通過眼睛傳染讓人變“陽”嗎？

會。新冠病毒主要在人們吸入感染者咳嗽或打噴嚏時產生的飛沫傳播。飛沫也可以通過覆蓋眼睛前部的“結膜”進入人體，因此我們有可能通過眼睛感染新冠病毒。眼部傳染途徑為飛濺物-飛沫傳播、接觸傳播、鼻-眼傳播、口-眼傳播、手-眼傳播及眼分泌物和淚液傳播等。

六、如何保護我們的眼睛免受病毒的入侵？

勤洗手：

使用流動水和肥皂或洗手液洗手至少20秒。不方便洗手時，可以使用免洗手消毒液進行手部清潔。如果手不干凈，請避免觸摸眼睛，這樣可以最大程度地降低通過眼睛感染新冠病毒的風險。

避免觸摸眼睛及其周圍區域：

勿揉眼睛，避免將手觸摸眼睛及其周圍區域。觸摸眼睛會增加將手上感染到的冠狀病毒轉移到眼睛的機會。如果眼睛疼痛或發癢，請用干凈的濕潔面巾輕輕擦拭。如果戴隱形眼鏡，尤其要保持眼部的清潔。

定期清潔眼鏡：

雖然眼鏡可以作為屏障一定程度上遮擋呼吸道飛沫，但是我們可能會在一天中無意識地頻繁觸摸自己所佩戴的眼鏡。因此，定期清潔眼鏡有助于去除鏡片上的有害病毒顆粒，以減少感染眼部感染的機會。

必要時佩戴護目鏡：

建議在高風險環境中的工作人員（例如醫務工作者）佩戴護目鏡或防護面屏。護目鏡或面屏可以保護眼睛免受飛沫、分泌物等的侵害。

七、戴隱形眼鏡會增加感染新冠病毒的風險嗎？

在良好的衛生習慣下，沒有證據表明佩戴隱形眼鏡會增加感染新冠的風險。然而，隱形眼鏡使用者必然比普通人更頻繁地觸摸眼睛，這會增加通過眼睛感染病毒的風險。因此，如需要佩戴隱形眼鏡，就必須保持良好的手部衛生習慣。如果有不自覺地揉眼的習慣，建議暫時換上框架眼鏡。眼鏡可以減輕佩戴隱形眼鏡時的刺激癥狀，而且在無形中起到阻礙手指觸碰眼睛的屏障作用。如果已有活動性新冠病毒感染的患者，或出現眼睛發紅、異物感，我們建議暫停佩戴隱形眼鏡，并及時就診。

八、生活方式的改變，會導致眼部問題嗎？

應對新冠，改變了很多人的生活方式。如長時間坐在電腦前辦公、在家上網課、日常佩戴口罩等，都可能導致干眼等問題。新冠病毒本身不太可能直接導致干眼癥。疫情期間當我們長時間注視屏幕注意力高度集中時，往往眨眼次數會減少，眼表暴露增多，可能會導致眼睛干燥并感到不適。另外，長時間戴口罩時，頂部若有漏氣，氣流會圍繞眼部區域，使正常的淚液蒸發，導致干眼癥。

干眼癥患者會出現眼睛不適、干澀、畏光、視物模糊等。隨著時間的推移，干眼癥也會導致角膜損傷和視力下降。預防干眼癥的措施，包括：避免長時間注視屏幕，適當休息一下；使用人工淚液保持眼睛濕潤；確?？谡志o貼面頰等。

特殊時期，需要我們共同面對疫情下的各種問題。專家提醒，如有不適，請及時就醫，聽從醫生的指導。