(資料圖片僅供參考)
1月3日,北京協和醫院發布《新型冠狀病毒感染基層診療方案建議及適宜技術(第一版》。方案提出,在進行藥物治療之前,建議所有患者均需完善評估檢查,進行臨床分型。基層醫生主要處理輕型和普通型患者,以對癥支持治療為主;而對于重癥患者,建議轉診上級醫院,以抗炎癥和抗凝治療為主。對于需要藥物治療的,在發病早期給予抗病毒藥物,在發病7天以后對重癥患者給予抗炎癥藥物。
在新冠感染者的診療程上,方案建議首先進行評估,通過問診和查體,結合檢驗檢查結果,識別需立即轉診的情況。其次進行分類,根據病史采集、查體及輔助檢查等評估后,對患者進行分類,是普通、重癥還是高危人群。最后根據分類進行處理,對于重癥患者,應盡快轉診;對于高危人群,應評估抗病毒小分子藥物使用指征,給予抗病毒藥物。同時,普通型患者中的高危人群,建議轉診,在轉診之前加強對癥治療和支持治療。
在藥物治療方面,方案也進行了明確,比如建議在發病早期給予抗病毒藥物,在發病7天以后對重癥患者給予抗炎癥藥物顯得很重要。抗病毒藥物僅用于降低高危人群發展為重癥的風險,不能預防新冠感染。選擇中成藥需考慮平時體質,中醫治療需辯證論治,必要時中醫科就診指導用藥。
方案中,對進展為重癥(包括重型、危重型)的高危因素人群,建議立即轉診的情況,無癥狀、輕型、普通型患者就診處理及居家自我照護指導,新冠的相關治療包括藥物治療、抗病毒治療、中成藥、激素治療,對癥治療,非藥物治療,以及各系統并發癥、基礎病管理、特殊人群的管理、康復指導都進行了明確。
頭條 23-01-04
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