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隨著新冠感染人數(shù)的增加,孕產(chǎn)婦感染新冠的比例也在上升。感染期間,孕婦如何安全合理用藥?
對此,上海市女醫(yī)師協(xié)會醫(yī)學(xué)科普專委會委員、復(fù)旦大學(xué)附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院主任醫(yī)師胡蓉表示,孕產(chǎn)婦和普通人群相比,奧密克戎感染率接近,出現(xiàn)癥狀與其他感染者大致相同,主要表現(xiàn)為發(fā)熱、咽部疼痛、鼻塞、咳嗽、全身肌肉酸痛等不適,通常持續(xù)3~7天,孕產(chǎn)婦不用過于擔(dān)心。
“無癥狀和輕癥孕婦可居家監(jiān)測,保證規(guī)律作息,多飲水、清淡健康飲食。如果出現(xiàn)高熱需要引起重視,孕早期高熱會增加流產(chǎn)和出生缺陷的風(fēng)險(xiǎn),孕中晚期高熱容易導(dǎo)致胎兒宮內(nèi)缺氧等。因此,體溫持續(xù)高于38.5℃或發(fā)熱伴有明顯不適癥狀,建議使用藥物退熱。”胡蓉進(jìn)一步表示,孕婦們在選擇解熱鎮(zhèn)痛藥和感冒藥的時(shí)候,需要注意一下是復(fù)合制劑還是單一成分制劑,如果是復(fù)合制劑,需要關(guān)注一下成分表。
胡蓉為孕婦朋友們解析各類藥物,可供大家參考:
1.對乙酰氨基酚:是孕期解熱鎮(zhèn)痛的首選藥物。起效時(shí)間一般是服藥后15-30分鐘,必要時(shí)可間隔4-6小時(shí)重復(fù)服藥,每日最大劑量不超過2g。注意:針對發(fā)熱使用,并不能作為預(yù)防發(fā)熱用藥。
2.布洛芬:孕期不作為首選的解熱鎮(zhèn)痛藥。孕晚期使用,將與胎兒動脈導(dǎo)管過早閉合和羊水過少有關(guān),孕30周后不建議使用。孕早期使用,可能與自然流產(chǎn)和先天性畸形有關(guān)。因此在孕20-30周,在權(quán)衡利弊后,對胎兒利大于弊的條件下,可短期服用。
3.偽麻黃堿:可有效緩解鼻塞,為復(fù)合解熱鎮(zhèn)痛類藥物的常見成分之一。由于孕期使用的安全性研究不充分,但也未發(fā)現(xiàn)嚴(yán)重的不良反應(yīng)。因此可以謹(jǐn)慎使用,在孕中晚期,對胎兒利大于弊的情況下可以選擇使用。
4.右美沙芬:有止咳作用,也是復(fù)合類感冒藥的常見成分之一。其安全性和使用范圍同上述的偽麻黃堿。
5.其他中成藥:比如魚腥草、雙黃連等,可適當(dāng)服用。
胡蓉提醒,如果出現(xiàn)以下情況需要積極就醫(yī):(1)發(fā)熱:高熱持續(xù)不退;(2)全身癥狀:嚴(yán)重的胸悶、咳嗽、氣短、腹瀉等影響正常呼吸、進(jìn)食和睡眠等;(3)其他癥狀:出現(xiàn)胎動異常或分娩前征兆等。
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