近日，國家衛生健康委和國家中醫藥管理局聯合發布《關于進一步加強用藥安全管理提升合理用藥水平的通知》（以下簡稱《通知》），要求進一步加強用藥安全管理，提升合理用藥水平，保障醫療質量安全和人民健康權益。

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針對老人等特殊人群 強化合理用藥管理

《通知》中明確，各地醫療機構要健全并落實用藥安全相關制度，提高醫藥護技等人員防范用藥錯誤的意識和能力，實施處方開具、調配、給藥、用藥的全流程管理。鼓勵醫療機構運用信息化手段，對臨床用藥全過程進行智能化審核與管理。

同時，各地醫療機構還要加強重點監控合理用藥藥品、抗微生物藥物、抗腫瘤藥物、質子泵抑制劑、糖皮質激素、毒麻精放藥品、中藥注射劑等的使用管理，并針對老年人、兒童、孕產婦等特殊人群，強化合理用藥安全管理。建立高警示藥品、易混淆藥品管理制度，對本機構內高警示藥品及多個規格、看似、聽似的易混淆藥品，分別存放并設置警示標識。

“可疑就報” 做好藥品不良反應監測報告

按照《通知》要求，醫療機構還需按照規定做好藥品不良反應的監測報告，主動收集藥品不良反應，按照“可疑就報”的原則，及時向有關部門報告相應信息。

《通知》中明確，要強化監測結果分析及處置，認真統計分析藥品不良反應報告和監測資料，提出針對性改進目標，采取有效措施減少和防止藥品不良反應的重復發生。醫療機構發現藥品嚴重不良反應后，在按規定上報的同時，應立即暫停使用并積極救治患者。加強對醫師執業行為規范性的監督管理，確保其按照國家處方集、臨床診療指南、藥物臨床應用指導原則和臨床路徑等，合理開具處方。

此外，《通知》中還要求各級衛生健康行政部門（含中醫藥主管部門）建立完善獎懲機制，根據臨床用藥相關規范、指南、標準等的調整和更新，及時做好醫師定期考核相關工作。將用藥安全內容納入推進公立醫院高質量發展評價指標，提高公立醫院績效考核中合理用藥相關指標權重。

合理用藥監測網已覆蓋30個省份

國家衛健委近日表示，我國合理用藥監測網覆蓋30個省份，分布在300余個計劃單列市、地級市，未來將針對重點疾病系統的重點病種、重點藥品，結合各地疾病譜、發病率、流行病學等情況，進行深入研究與分析。

國家衛健委表示，近年來，我國合理用藥水平不斷提高，根據公立醫院績效考核結果顯示，2018年—2021年，二級和三級公立醫院合理用藥相關指標均逐年提高，多個藥事質控指標持續改善。在重點藥物的臨床使用管理上，除了持續加強抗菌藥物管理以外，我國還重點加強了抗腫瘤藥物臨床合理使用相關管理指標的考核，同時開展抗腫瘤藥物的臨床用藥監測，以及重點監控藥物的臨床管理。 國家衛健委持續推進合理用藥考核制度，建立合理用藥專項考核工作制度，開展處方合理性抽查與評價。出臺專門針對藥學服務的規范，包括醫療機構藥學門診、藥物重整、用藥教育、藥學監護及居家藥學等5項藥學服務規范，指導各地在開展藥學服務時參照使用。