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眼下正是我國第28個全國腫瘤防治宣傳周。世衛(wèi)組織國際癌癥研究機構(gòu)最新發(fā)布的數(shù)據(jù)顯示，2020年全球乳腺癌新發(fā)病例高達(dá)226萬例，超過了肺癌的220萬例，乳腺癌已經(jīng)取代肺癌，成為全球第一大癌癥。什么原因?qū)е氯橄侔┤绱烁甙l(fā)？不當(dāng)使用化妝品、保健品竟然會導(dǎo)致乳腺癌？乳腺結(jié)節(jié)離乳腺癌還有多遠(yuǎn)？被稱作“粉紅殺手”的乳腺癌，真的會自動屏蔽男性嗎？我們來了解一下。

哪些原因?qū)е氯橄侔└甙l(fā)？

當(dāng)下究竟是哪些原因?qū)е氯橄侔┤绱烁甙l(fā)，已經(jīng)成為全球第一大癌癥呢？

乳腺癌跟雌激素水平密切相關(guān)。不孕或初次生育年齡晚、哺乳時間短，可導(dǎo)致雌激素水平升高，增加雌激素對乳腺上皮的刺激，導(dǎo)致細(xì)胞癌變，誘發(fā)乳腺癌。

北京大學(xué)第一醫(yī)院腫瘤化療科主任醫(yī)師吳世凱：不生育、少生育，包括社會的競爭壓力增高，女性的內(nèi)分泌紊亂，這都是乳腺癌的危險因素。乳腺癌的發(fā)病率達(dá)到十萬分之四五十的水平了，相當(dāng)高了。

北京同仁堂中醫(yī)醫(yī)院原院長、主任醫(yī)師宋福?。何以谂R床上所診治的乳腺癌患者，幾乎都有不同程度的情志因素或者是情緒因素的影響，一個人容易著急、愛生氣、愛上火，都是引發(fā)乳腺癌發(fā)生發(fā)展的很重要的原因。

長期接觸化妝品保健品竟能增加患癌風(fēng)險？

其實不只乳腺癌，很多疾病都與情緒有關(guān)，所以時刻保持輕松快樂的心情非常重要。醫(yī)生告訴我們，部分愛美的女性長期使用化妝品、保健品，在某些情況下，也會加大罹患乳腺癌的風(fēng)險。這又是怎么回事呢？

首都醫(yī)科大學(xué)附屬復(fù)興醫(yī)院乳腺微創(chuàng)中心主任醫(yī)師林華：乳腺癌70%左右的是叫雌激素依賴性癌癥，所以在日常生活中，我們要注意管控雌激素。比如像女性的保健品、營養(yǎng)品，還有一些就是劣質(zhì)化妝品，它會含有一些雌激素。還有一些我們?nèi)粘＝佑|的，比如像乳腺按摩經(jīng)常用的精油，它里邊含有雌激素。

與此同時，營養(yǎng)過剩、高脂飲食、肥胖等也會增加乳腺癌的發(fā)病率。

北京協(xié)和醫(yī)院乳腺外科首席專家黃漢源：對動物脂肪攝入過高的，這樣的人群易感率比較高，因為攝入動物脂肪多，膽固醇高，雌性激素水平也是跟著高的。

乳腺結(jié)節(jié)離乳腺癌究竟有多遠(yuǎn)？

隨著體檢的普及，很多女性都會定期進(jìn)行乳腺彩超檢查。有些人查出自己有乳腺結(jié)節(jié)。那么，結(jié)節(jié)一定會發(fā)展成癌癥嗎？乳腺結(jié)節(jié)離乳腺癌究竟有多遠(yuǎn)呢?

乳腺結(jié)節(jié)包括乳腺癌，也包括乳腺的增生結(jié)節(jié)、乳腺囊腫以及乳腺纖維瘤等良性腫瘤。絕大部分結(jié)節(jié)都是良性的，尤其是長期存在又無明顯增大的結(jié)節(jié)。一般良性乳腺結(jié)節(jié)不需特殊處理，定期復(fù)查即可。

中日友好醫(yī)院普外科副主任醫(yī)師劉寶胤：乳腺結(jié)節(jié)我們判斷它的危險程度，不能以它的大小作為主要依據(jù)，有的時候這個結(jié)節(jié)比較大，2厘米、3厘米，但是它的分類是二類、三類，其實也不可怕，因為它轉(zhuǎn)變?yōu)閻盒缘目赡苄砸彩欠浅５偷摹τ谌橄巽f靶和乳腺B超的分類，是定在了4A或者4A以上，那么它就有一定的癌變的可能，一般是2%到10%的癌變率。

很多人以為結(jié)節(jié)遲早會變成癌癥，事實上，結(jié)節(jié)的性質(zhì)是不會發(fā)生改變的，也就是說已經(jīng)明確為良性的結(jié)節(jié)是不會癌變的。如果檢查提示乳腺結(jié)節(jié)有惡性風(fēng)險，則需要盡快處理。隨著醫(yī)療水平的提高，乳腺癌已成為療效達(dá)到最佳的實體腫瘤之一。

首都醫(yī)科大學(xué)附屬復(fù)興醫(yī)院乳腺微創(chuàng)中心主任醫(yī)師林華：一期乳腺癌，五年生存率能達(dá)到95%以上，二期也能達(dá)到75%，所以早治乳腺癌效果會非常好。

乳腺癌也會家族遺傳嗎？

眾所周知，高血壓、糖尿病等都是遺傳性較強的疾病，那乳腺癌是否也會家族遺傳呢？

流行病學(xué)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，5%～10%的乳腺癌是家族性的。一級親屬，如父母、兄弟姐妹中有乳腺癌病史者，發(fā)病風(fēng)險是普通人群的2～3倍。如有一位近親屬患乳腺癌，則患病的風(fēng)險增加1.5～3倍；如有兩位近親屬患乳腺癌，則患病的風(fēng)險增加7倍。

切除乳腺預(yù)防乳腺癌是否有必要？

好萊塢影星安吉麗娜·朱莉曾經(jīng)就因被檢查出帶有缺陷基因，而選擇預(yù)防性地切除了雙側(cè)乳腺。醫(yī)生評價說，此舉將朱莉患乳腺癌的概率從87%降到了5%。那么，采用切除乳腺的方法來預(yù)防乳腺癌是否有必要呢？

北京協(xié)和醫(yī)院乳腺外科首席專家黃漢源：一旦屬于高危，是不是一定要把乳腺切掉呢，這可以是一個辦法，但不能作為廣泛應(yīng)用的原則，因為畢竟乳腺切除再造手術(shù)很大。另外要看年齡段，如果是一側(cè)切掉，年齡比較輕，那可以做個再造，如果是正常沒發(fā)生癌癥的情況下，就把乳腺全切了，我認(rèn)為這個不能廣泛推廣。

專家提醒，隨著診斷和治療水平的提高，早期發(fā)現(xiàn)的乳腺癌是可以治愈的。女性從40歲開始應(yīng)該每年進(jìn)行一次乳腺檢查，對于有家族病史的女性，則應(yīng)該在患病家族成員確診年齡的基礎(chǔ)上，提前10年開始定期進(jìn)行身體檢查。

男性也可能患上乳腺癌嗎？

說了這么多，都是乳腺癌對于女性健康的威脅。那么作為“粉紅殺手”，乳腺癌真的是只有女性才會得的病嗎？男性會不會得乳腺癌呢？

北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院乳腺外科主任史曉光：男性的乳腺癌雖然發(fā)病率低，但也有，并且男性乳腺癌也在慢慢年輕化，過去一般60歲以上70歲左右，現(xiàn)在30歲左右的乳腺癌也有。需要注意的是，一般男性很少去做乳腺檢查，這就導(dǎo)致了很多男性乳腺癌的患者就診的時候就已經(jīng)是中晚期或者晚期，所以男性在日常生活中要學(xué)會自己通過一些癥狀來檢查，比如胸部出現(xiàn)明顯的腫塊，乳頭有分泌物等等，遇到這些情況就要及時就醫(yī)。

臨床統(tǒng)計，男性患者約占乳腺癌患者的1%。年輕男性患乳腺疾病主要和肥胖、飲食習(xí)慣有關(guān)，而老年乳腺疾病患者，多數(shù)與長期酗酒以及口服激素類藥物有關(guān)。酒精容易使肝臟代謝功能受損，而肝臟承擔(dān)著男性體內(nèi)雌激素的分解、排泄任務(wù)，過量飲酒會導(dǎo)致雌激素在體內(nèi)積蓄，引起乳房肥大，增加患乳腺癌的風(fēng)險。

（總臺央視記者龍曉勤曹文鈺）

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