,,

今日上午，西安市疫情防控指揮部辦公室發(fā)布通告稱，根據(jù)當前疫情防控形勢，即日起，全市降為低風險地區(qū)。

“總體看，陜西全省疫情防控形勢持續(xù)向好?！标兾魇〖部刂行闹魅蝿⒎灞硎荆砸訌妼Ω綦x點、隔離病區(qū)的管理，以及對解除隔離、境外歸國、國內中高風險地區(qū)來陜返陜人員的管理，嚴防局部反彈和輸入風險。

陜西戰(zhàn)“疫”成績的取得離不開廣大醫(yī)務工作者的辛勤努力，一個多月來，他們始終堅守在疫情防控主戰(zhàn)場，不懼危險、日夜奮戰(zhàn)，全力以赴與時間賽跑，與病魔較量，將一個個病人治愈出院，讓患者重獲生機，他們是患者的保護傘，他們是最可敬的白衣戰(zhàn)士。

健康所系，性命相托。

重癥醫(yī)療隊作為新冠肺炎救治團隊中的“王牌”戰(zhàn)隊，工作強度和感染風險都非常高。

5小時接管45位患者，24小時不間斷監(jiān)測研判病情，一個多月來輾轉兩家醫(yī)院、三個病區(qū)，一張張值班表，一次次會診報告，記錄著陜西省人民醫(yī)院重癥醫(yī)療隊80多名隊員援助新冠肺炎定點收治醫(yī)院重癥病區(qū)抗疫的日日夜夜；他們穿著厚重的防護服，奔走在一張張病床間；他們深知唯有全力以赴，勠力同心，才能不負生命重托。

5小時接管45位患者

2021年12月25日凌晨三點，省人民醫(yī)院重癥醫(yī)療隊整建制接管了西安市胸科醫(yī)院重癥病區(qū)。張怡作為重癥醫(yī)療隊的隊長，經(jīng)過ICU十五年歷練以及武漢戰(zhàn)“疫”考驗的她，對病人溫柔體貼，做起事情來異常冷靜果斷，嬌小的身體里蘊藏著巨大的能量。

重癥醫(yī)療隊的隊員們在討論病患救治方案。

時間緊，任務重，張怡帶領隊員們緊急對病區(qū)45名病人進行管理摸排。時間就是生命，所有工作都要從頭開始，感控部署、流調、完善基礎病史、評估患者的危重程度，下醫(yī)囑，查看檢驗檢查單.....時至今日，重癥醫(yī)學醫(yī)生史曉娟回想起當時的情景依然深感艱難。

分配到污染區(qū)的隊員們挨個敲門與病人溝通，摸排情況，并進行初步檢查。清潔區(qū)的隊員們通過電話與病人溝通病情，完善病例，整理報表，開展流調工作。五個小時內，省人民醫(yī)院重癥醫(yī)療隊完成了所有患者的流調、報疫卡工作，并篩選出了可能轉為重癥或者高危患者的情況。當天上午八點，配合專家組成員圓滿完成初次查房工作。

“我們在出征前進行了嚴謹細致的培訓，對于應對短時間內接管大量患者是有準備預案和工作分配的。”張怡表示，進入病區(qū)后，他們也會因地制宜，及時補充培訓，動態(tài)調整管理辦法。

24小時不間斷監(jiān)測研判病情

除了團隊整體的協(xié)調管理，重癥患者的規(guī)范化、精準化、個體化治療是醫(yī)療隊救治工作的重中之重。

據(jù)介紹，重癥患者病情變化快、變化大，任何一個病程節(jié)點摳不住，病情將不可逆轉。對此，重癥組提前做好了包括困難氣管插管、機械通氣、ECMO等各種治療預案，同時還結合每一位患者基礎疾病等特點，制定了詳細、可量化、精準化的治療方案。

“比如，每天4個班次醫(yī)護小組接力，為每一位重癥患者進行呼吸力學24小時監(jiān)測，及時調整呼吸機參數(shù)，達到有效通氣及肺保護的雙重目的?！睆堚f。

病患楊先生與重癥醫(yī)療隊隊員合影。

2021年12月31日，56歲的楊先生由于新冠肺炎合并冠心病嚴重病變，由普通病區(qū)轉入重癥病區(qū)。

“病人當時在吸氧12升的前提下，氧飽和度只有70%，兩肺均為白肺，心肺功能不佳?！笔窌跃昊貞浀溃谛鹿诤喜⒍涡墓５那闆r下，有可能發(fā)生心源性猝死，是當時病情最危急的一個病人，ECMO已經(jīng)備在床邊。

由于病情緊急，楊先生入院前三天需要24小時使用無創(chuàng)呼吸機通氣。

為了保證病人攝入足夠的營養(yǎng)，醫(yī)務人員只能臨時脫下呼吸面罩給病人喂食腸內營養(yǎng)粉，吃完后要及時帶上面罩，并保持俯臥位通氣姿勢。為了平衡病人心肺功能，保障病人狀態(tài)平穩(wěn)，醫(yī)護人員每隔一小時檢測病人尿量，精準管理液體出入量。

“經(jīng)過10天24小時不間斷床旁治療，病人成功脫離無創(chuàng)呼吸機，氣短癥狀好轉，避免了氣管插管和上ECMO，這個患者終于轉危為安了?！笔窌跃旮袊@道。

舍不得離開病人，哪怕是一秒鐘

重癥醫(yī)療隊隊員在對患者進行救治。

隔離病房的病床邊上，監(jiān)護儀發(fā)出各種警報聲，這就意味著重癥醫(yī)生要隨時應對不斷變化的情況，冷靜應對，及時決策。

“在重癥病區(qū)，我們舍不得離開病人一秒鐘，生怕離開的那一瞬間會出問題?！痹谥匕Y醫(yī)療隊隊員杜茜看來，情況比較緊急的病人，從上到下，從頭到腳，渾身插滿管子，任何一條管路都是生命線，哪怕是一個翻身，血壓都可能急劇變化。

除了治療的問題，隔離病房的陌生和對新冠肺炎的恐懼，讓患者們常常深陷焦慮。醫(yī)療隊的隊員們在治療之余，也想盡辦法關注患者的心理狀態(tài)。

據(jù)杜茜介紹，曾經(jīng)有位患者提出為何讓他天天趴著卻不給他打針吃藥的疑問，在經(jīng)過醫(yī)療隊員耐心解釋俯臥位的重要作用后，這位患者不僅自身積極配合治療，還不忘鼓勵其他病友好好配合治療，動不動就會說“放心吧，有他們在，你肯定沒事。”就這樣，其他患者也學會擺出“老同志”的姿態(tài)，將同樣的話說給后來的患者聽。

“臘月十五那天，月亮特別圓。凌晨上班的時候月亮陪著我，下班時，我一抬頭，發(fā)現(xiàn)月亮還在。”杜茜感嘆道，“那一瞬間，我突然覺得，每個生命都彌足珍貴，我們現(xiàn)在的努力，是多么有價值啊！”

27歲的張龍龍，是省人民醫(yī)院重癥醫(yī)療隊護理一組的組長，也是組長中唯一的一個“90后”。

多年的重癥醫(yī)學科護理工作經(jīng)驗使張龍龍在這次抗疫過程表現(xiàn)得格外出色，在他任組長期間，無不良事件、無院感暴露發(fā)生。

工作上的張龍龍積極、樂觀。但偶爾也會經(jīng)歷“破防”的瞬間。

患者劉奶奶是張龍負責照顧的病人之一，她在病情穩(wěn)定后需要轉入普通病區(qū)。

“奶奶提出要抱抱我，這直接戳中了我的‘淚點’?！睆堼埢貞浀溃骸澳棠陶f因為我穿著防護服看不到我的臉，所以想在轉出前抱抱我，但院感要求我不能擁抱奶奶，現(xiàn)在想起來心里都有些難受。”

談及這段抗疫時光，張龍龍有不一樣的體會。“近距離接觸了很多專業(yè)能力很強的大咖，深刻明白了在傳染病患者救治中，‘院感是第一位’這句話的意思，無論是在認知還是專業(yè)能力上，自己都有了很大提升。”同時，張龍龍也提出了“高壓工作環(huán)境下，年輕隊員要多開玩笑，調節(jié)氣氛”的建議。

團隊中最小的他，首次直面工作中的“大陣仗”

97年出生的白建霞，性格活潑、愛笑愛鬧。

2022年1月1日元旦當天，省人民醫(yī)院支援定點醫(yī)院重癥醫(yī)療隊病區(qū)里響起了《歌唱祖國》的旋律。一位年輕的醫(yī)護人員歡快打著拍子，歌聲格外響亮。

這個帶著大家唱歌的小伙子，名叫白建霞，是重癥醫(yī)療隊第三組中最年輕的隊員。97年出生的白建霞，性格活潑、愛笑愛鬧，由于年齡最小且是團隊中唯一的男孩子，他很自然的成了大家的“團寵”。

“雖然我是整個團隊最小的，大家都很關照我，但這不可以當作偷懶的借口，相反，我最年輕，臟活累活更應該搶著干。”白建霞說。

回憶起在重癥病區(qū)抗疫的日日夜夜，讓白建霞最難忘的莫過于那次的“大陣仗”。

“那個重癥患者大概一周沒有排便了，弄了滿滿一床。雖然我再過5分鐘就要換班了，但沒辦法啊，那就干唄?！卑捉ㄏ蓟貞浀?，擦洗身體、換水、翻身，換床單被罩，更換護理墊，打掃衛(wèi)生，整個流程下來用了快2個小時，“那天組員們都說我是‘屎殼郎’”。

24歲的病患小胡，由于在普通病區(qū)沒有堅持按醫(yī)囑俯臥位，病情加重轉入了重癥科。見面第一天，醫(yī)生白建霞與病人小胡，兩個95后之間的“醫(yī)患關系”就格外“緊張”。

小胡仍然我行我素，不吃飯，不堅持俯臥位。白建霞有點著急，“她跟我一樣大，年輕人應該是好得最快的。”

為此，值班時白建霞就站在小胡床前監(jiān)督她，“我陪你說話，你堅持俯臥”；為讓小胡吃飯，白建霞更是用盡渾身解數(shù)“死纏爛打”、“軟磨硬泡”，最終，小胡在小白的照顧下，病情慢慢好轉。

“她跟我說長這么大，還是第一次見像我這樣的醫(yī)生。”白建霞回憶道，小胡時常說身體不舒服，吃不下飯。但當看到醫(yī)生們這么辛苦的付出，她也就強撐著吃兩口。

談及病區(qū)的醫(yī)患關系，白建霞也有自己的看法，“醫(yī)護人員不要把自己當作醫(yī)護人員，也不要把病人當作患者。心理地位平等了，雙方就會都輕松愉快一些?！?/p>