“筷子惡魔”襲擊了一名2歲女童。
2月18日中午,從河南來上海打工的一戶人家在吃飯時遭遇了一次意外:家中2歲的女童爬上了飯桌玩耍,不想飯桌不穩(wěn),即刻傾覆。剎那間,原本放在桌上的一根筷子從女童右側(cè)頸部頜下插入顱內(nèi),即下巴的位子,全家人頓時嚇傻了。
女童被插入筷子的部位。 上海新華醫(yī)院 供圖
家人心急如焚,輾轉(zhuǎn)幾家醫(yī)院后趕到上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院急診科求助。CT顯示,這根筷子直達(dá)左側(cè)顱底頸靜脈球大血管,情況十分危急。
耳鼻咽喉頭頸外科主任楊軍教授立即組織全院會診。下午5點,耳鼻咽喉頭頸外科、麻醉科、小兒神經(jīng)外科主任多學(xué)科會診,麻醉科主任石學(xué)銀當(dāng)機(jī)立斷,馬上取出。
CT顯示,這根筷子直達(dá)左側(cè)顱底頸靜脈球大血管,情況十分危急。
楊軍介紹說,這根筷子直達(dá)頸靜脈孔。頸靜脈孔中除了靜脈大血管外還有三條重要神經(jīng)。如果傷害到大靜脈,可能導(dǎo)致大出血,出現(xiàn)顱內(nèi)血腫;若刺激迷走神經(jīng)可能會導(dǎo)致心律不齊甚至心臟停跳;若傷害吞咽神經(jīng)會導(dǎo)致孩子以后吞咽困難甚至無法進(jìn)食;如果傷害副神經(jīng),則會引起向另一側(cè)的轉(zhuǎn)頸、聳肩等動作。任何一種傷害,對孩子而言,或致命或致殘。
晚上7點30分,在麻醉科主任石學(xué)銀的密切配合下,楊軍開始了急診手術(shù)。為了嚴(yán)密監(jiān)測取筷子過程中是否會引發(fā)大出血,麻醉科醫(yī)生利用氣管插管下的內(nèi)鏡監(jiān)測著整個取筷過程,一旦引發(fā)出血,即刻插管搶救。
所幸的是,楊軍取筷的過程迅速而平穩(wěn),僅半分鐘,長度近10厘米的筷子就被平穩(wěn)取出,未出現(xiàn)明顯出血。
取出的筷子。
“由于筷子是有菌異物,即便完成了急診手術(shù),也需要密切觀察孩子體內(nèi)的感染指數(shù)。同時筷子還引發(fā)了咽喉部的水腫,更需要藥物的治療。”楊軍說,未來幾天的感染關(guān)是這個女童是否能順利康復(fù)的關(guān)鍵。
這一事例并非新華醫(yī)院接診的筷子插入腦中的首次案例,新華醫(yī)院曾經(jīng)在一個月內(nèi)連續(xù)接診三例類似患兒。
楊軍表示,在有孩子的家庭里,任何疏忽都可能引發(fā)嚴(yán)重的后果。家長需要看管好孩子,不要讓孩子攀爬不穩(wěn)定的家具,還要將家中的高風(fēng)險物件收藏好,遠(yuǎn)離孩子。例如,細(xì)小物品要做好整理、保管,防止孩子隨手吞入口中或塞進(jìn)鼻子;而尖銳的物品如筷子、刀子等,要妥善保存,嚴(yán)防孩子順手把玩。
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