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百融云創推出反欺詐綜合解決方案 促進保險業健康發展

時間:2021-01-27 15:17:04 來源: 正北方網


      當下,保險行業出現了明顯的行業變革特征。之前的保險經營模式在后疫情時代無法跟上保險的高質量發展需求。在所有行業加速數字化進程的同時,需要更多的科技力量去支撐高質量的發展。科技對于保險的方方面面都有著賦能,可以說科技對保險行業的未來發展提供了非常大的想象力和潛力空間。

其中,不容忽視的一點就是保險科技對于保險領域反欺詐斗爭中的作用。相關數據顯示,全球每年約有20%至30%的保險賠款涉嫌欺詐,造成損失金額約800億美元。據銀保監會信息披露,我國近兩年保險業共向公安機關移送欺詐線索28005條,公安機關立案千余起,涉案金額近6億元。特別是財險領域,車險騙保一直是捆牢保險行業的難題。

觀察車險理賠案件,“人傷黃牛”的利益黑鏈條導致涉人傷案件金額畸高,該行業從事者熟悉理賠流程,專門為事故傷者代理索賠,從中收取服務費,是造成車險行業經營承壓的重要原因之一。從近期被曝光的車險騙保行為來看,包括4S店故意損壞車輛完好零件騙取保費、代理人截留消費者保費、“以租代購”退保騙傭等。一組行業數據顯示,車險欺詐是我國保險欺詐的重災區,占比高達80%,保守估計每年涉案金額高達200億元。

百融云創擁有多維度數據源,融合保險公司底層大數據,利用機器學習算法開發車險反欺詐評分,可應用于報案人、駕駛員、被保險人、查勘員等的風險篩查,作為保險公司現有反欺詐規則集的補充;也可應用于欺詐識別模型,幫助保險公司提高對車險理賠欺詐行為的識別能力。此外,百融云創還可以幫助保險公司整合內外部數據,搭建風險集市,為模型和規則部署提供數據基礎。

運用特征提取、文本挖掘、機器學習、社交網絡分析、關系圖譜等關鍵技術,百融云創兼具個案欺詐和團伙欺詐偵測模型的技術能力,覆蓋理賠報案、查勘定損、核損核賠、稽核全流程。

針對個案欺詐,百融云創基于和多家大型保險公司合作經驗,已開發車險反欺詐標準模型。對于欺詐樣本量積累少、不支持定制化模型的公司,可對理賠數據進行簡單加工后,直接套用標準評分卡模型;而對于欺詐樣本足夠的公司,進行定制化建模,可獲得更優的模型效果。

針對團伙欺詐,百融云創輸出模型能力,利用保險公司數據搭建基于社交網絡分析的團伙反欺詐系統。系統每天自動跑批,輸出關系網中的可疑子網絡及涉及到的節點(人、案件、理賠員等)。

基于內外部數據,百融云創通過建立風險數據集市(數據清洗、整合、衍生),為模型和決策引擎提供數據支持。與此同時,百融云創建立了反欺詐決策系統,配套建立模型訓練系統和BI系統,可實現欺詐案件的實時預警和決策。

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