其中,不容忽視的一點就是保險科技對于保險領域反欺詐斗爭中的作用。相關數據顯示,全球每年約有20%至30%的保險賠款涉嫌欺詐,造成損失金額約800億美元。據銀保監會信息披露,我國近兩年保險業共向公安機關移送欺詐線索28005條,公安機關立案千余起,涉案金額近6億元。特別是財險領域,車險騙保一直是捆牢保險行業的難題。
觀察車險理賠案件,“人傷黃牛”的利益黑鏈條導致涉人傷案件金額畸高,該行業從事者熟悉理賠流程,專門為事故傷者代理索賠,從中收取服務費,是造成車險行業經營承壓的重要原因之一。從近期被曝光的車險騙保行為來看,包括4S店故意損壞車輛完好零件騙取保費、代理人截留消費者保費、“以租代購”退保騙傭等。一組行業數據顯示,車險欺詐是我國保險欺詐的重災區,占比高達80%,保守估計每年涉案金額高達200億元。
百融云創擁有多維度數據源,融合保險公司底層大數據,利用機器學習算法開發車險反欺詐評分,可應用于報案人、駕駛員、被保險人、查勘員等的風險篩查,作為保險公司現有反欺詐規則集的補充;也可應用于欺詐識別模型,幫助保險公司提高對車險理賠欺詐行為的識別能力。此外,百融云創還可以幫助保險公司整合內外部數據,搭建風險集市,為模型和規則部署提供數據基礎。
運用特征提取、文本挖掘、機器學習、社交網絡分析、關系圖譜等關鍵技術,百融云創兼具個案欺詐和團伙欺詐偵測模型的技術能力,覆蓋理賠報案、查勘定損、核損核賠、稽核全流程。
針對個案欺詐,百融云創基于和多家大型保險公司合作經驗,已開發車險反欺詐標準模型。對于欺詐樣本量積累少、不支持定制化模型的公司,可對理賠數據進行簡單加工后,直接套用標準評分卡模型;而對于欺詐樣本足夠的公司,進行定制化建模,可獲得更優的模型效果。
針對團伙欺詐,百融云創輸出模型能力,利用保險公司數據搭建基于社交網絡分析的團伙反欺詐系統。系統每天自動跑批,輸出關系網中的可疑子網絡及涉及到的節點(人、案件、理賠員等)。
基于內外部數據,百融云創通過建立風險數據集市(數據清洗、整合、衍生),為模型和決策引擎提供數據支持。與此同時,百融云創建立了反欺詐決策系統,配套建立模型訓練系統和BI系統,可實現欺詐案件的實時預警和決策。
免責聲明:市場有風險,選擇需謹慎!此文僅供參考,不作買賣依據。
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