【大河財立方消息】近日，新冠“二陽”沖上熱搜，引發(fā)不少市民擔(dān)憂。實施“乙類乙管”后的第一個五一假期即將到來，出游和聚會人數(shù)陸續(xù)增多，是否會導(dǎo)致疫情反彈？臨近五一長假，假期出行放心嗎？哪些人更易中招？

4月20日，復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院感染科主任張文宏在出席“感染免疫高峰論壇”時指出，如果新冠病毒發(fā)生變異，6個月后會慢慢出現(xiàn)二次感染，一般規(guī)模不大，但如果下一波病毒的變異有效突破了人體為對抗前一波病毒而形成的免疫屏障，第二波就會形成感染高峰。他表示，應(yīng)對新冠二次感染，需關(guān)注脆弱人群，不斷地監(jiān)測、預(yù)警，做好藥物儲備，對任何變異株的到來做出快速反應(yīng)。他同時呼吁，建議脆弱人群在6個月以后（再次接種疫苗），二價苗和一價苗都可以。

(資料圖)

老年人（60歲及以上）或伴有一個或多個風(fēng)險因素（如慢性腎病、糖尿病、心血管疾病和慢性肺部疾病）的患者即為重癥高風(fēng)險人群，他們進(jìn)展為重癥的風(fēng)險是健康人群的數(shù)倍。對于這類人群，多位權(quán)威專家建議感染后應(yīng)在第一時間及時就診，科學(xué)、安全、合理地用藥，降低重癥轉(zhuǎn)化的風(fēng)險。抗病毒治療最好選擇在病毒感染的初期, 抓住“黃金72小時”，越早用藥效果越顯著。早期清除病毒，盡量減少病毒感染引起的器官損傷，防止并發(fā)癥的出現(xiàn)，從而能夠盡快康復(fù)。

目前，國內(nèi)已有多款口服小分子抗新冠病毒藥物。其中，國內(nèi)首款獲批、連續(xù)納入國家新冠診療方案的國產(chǎn)新冠口服藥阿茲夫定，自2022年7月25日獲批以來，已經(jīng)過疫情實戰(zhàn)考驗。2023年1月，湘雅醫(yī)院發(fā)表了一篇關(guān)于阿茲夫定的真實世界的回顧性研究，該研究連續(xù)收集了1505例在湘雅醫(yī)院確診的COVID-19患者資料，隨訪時間長達(dá)29天。最終共納入成人住院患者452例，經(jīng)過1：1匹配后阿茲夫定組和對照組各納入226例患者。研究結(jié)果表明阿茲夫定可以顯著降低COVID-19住院患者的綜合疾病進(jìn)展風(fēng)險達(dá)57%、全因死亡風(fēng)險達(dá)74%。

2023年1月，由國家傳染病醫(yī)學(xué)中心（首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院和浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院）組織國內(nèi)感染、呼吸、重癥、藥學(xué)約30位權(quán)威專家編寫的《新型冠狀病毒感染患者抗病毒治療專家共識》指出：“阿茲夫定為廣譜RNA病毒抑制劑，可抑制新冠病毒 RNA依賴的RNA聚合酶(RdRp)，在合成過程中嵌入病毒RNA中，阻斷 RNA延伸，終止RNA鏈合成，進(jìn)而終止病毒復(fù)制。由于阿茲夫定可在胸腺和外周血淋巴細(xì)胞中富集，顯著降低胸腺的病毒載量，從而增強(qiáng)機(jī)體的免疫功能來抑制新冠病毒。”

廣州醫(yī)科大學(xué)附屬市八醫(yī)院感染病中心ICU主任李粵平曾表示：“抗新冠病毒藥物主要作用是抑制病毒復(fù)制，所以要早期使用，越早效果越好。阿茲夫定的優(yōu)點是在于和其他藥物沒有什么相互作用，例如降壓藥、降脂藥、抗凝藥，阿茲夫定沒有太大的副作用，同時使用時無需考慮停藥問題。”

2023年1月，阿茲夫定片通過醫(yī)保談判正式納入了國家醫(yī)保藥品目錄。自4月1日起，阿茲夫定片醫(yī)保支付價僅為175元每瓶，具有顯著的價格優(yōu)勢。目前，阿茲夫定已在全國31個省、自治區(qū)、直轄市完成醫(yī)保掛網(wǎng)，并已覆蓋全國各地近5萬家醫(yī)療機(jī)構(gòu)，家門口就可以方便快捷問診取藥。

五一假期臨近，公衛(wèi)專家回應(yīng)媒體時稱，“五一期間感染人數(shù)大概率會增加，但我國人群免疫接種比例高，且許多人有感染過的經(jīng)歷，人群的免疫水平仍處于較高水平，因此近期再次出現(xiàn)大流行的幾率較小，小范圍傳播的可能性依然存在”。對大眾來說，不必過度擔(dān)憂，但應(yīng)合理地、適當(dāng)?shù)刈龊脺?zhǔn)備，防患于未然，保護(hù)自身健康。

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責(zé)編:史健 | 審校:張翼鵬 | 審核:李震 | 監(jiān)制:萬軍偉