“平陽(yáng)霉素(粉針劑，8mg/瓶)和破傷風(fēng)抗毒素(注射劑，10000iu/支)斷貨，抗蛇毒血清等供應(yīng)量不足、不及時(shí)，硝酸甘油已恢復(fù)供應(yīng)，但供應(yīng)緊張……”12月18日，位于粵北山區(qū)的清遠(yuǎn)市人民醫(yī)院給第一財(cái)經(jīng)1℃記者發(fā)來(lái)了一份截至2019年12月13日的院內(nèi)短缺藥品目錄。

清遠(yuǎn)市人民醫(yī)院系粵北地區(qū)較大的公立三甲醫(yī)院，服務(wù)當(dāng)?shù)財(cái)?shù)百萬(wàn)患者，上述短缺藥品目錄系該院通過(guò)全國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)短缺藥品信息直報(bào)系統(tǒng)上報(bào)的品種情況。1℃記者統(tǒng)計(jì)，共有13種藥品短缺。

今年以來(lái)，部分藥品短缺現(xiàn)象仍然突出，上海、山東、湖南、貴州等地相繼出現(xiàn)別嘌醇、阿糖胞苷、甲氨蝶呤、硝酸甘油等藥品漲價(jià)斷貨或供應(yīng)不足的消息。

據(jù)1℃記者調(diào)查，目前仍有地方出現(xiàn)藥品短缺、斷供的現(xiàn)象，究其原因背后是藥廠停產(chǎn)、原料藥短缺等多重因素導(dǎo)致。

日前，國(guó)家醫(yī)療保障局下發(fā)文件，對(duì)于國(guó)家和省級(jí)短缺藥品供應(yīng)保障工作會(huì)商聯(lián)動(dòng)機(jī)制辦公室短缺藥品清單所列品種，允許經(jīng)營(yíng)者自主報(bào)價(jià)、直接掛網(wǎng)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)按掛網(wǎng)價(jià)格采購(gòu)或與經(jīng)營(yíng)者進(jìn)一步談判議價(jià)采購(gòu)。此舉被視為是解決藥品短缺問(wèn)題的重要契機(jī)，但現(xiàn)實(shí)情況會(huì)如何，還尚需時(shí)間來(lái)檢驗(yàn)。

多地“救命藥”短缺

抗蛇毒血清是目前毒蛇咬傷后唯一有效的治療藥品，系臨床急救藥。清遠(yuǎn)市地處山區(qū)，常有被毒蛇咬傷的病人送至清遠(yuǎn)市人民醫(yī)院就診，“雖然人數(shù)不多，但是一旦用到此藥就十分緊急。”

上述抗蛇毒血清系列藥品由國(guó)內(nèi)上海賽倫生物技術(shù)有限公司(下稱“上海賽倫”)獨(dú)家生產(chǎn)。

上海賽倫今年5月份披露的招股書(shū)稱，由于缺少全國(guó)性數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，有關(guān)報(bào)道指出，我國(guó)每年發(fā)生毒蛇咬傷約 30 萬(wàn)人次。根據(jù) 2018 年上海賽輪抗蛇毒血清產(chǎn)品銷(xiāo)量 8.21 萬(wàn)支，按一般每位患者需使用2 支左右估算，每年僅不足5萬(wàn)名毒蛇咬傷患者得到了抗蛇毒血清的治療。也就是說(shuō)，還有余下15萬(wàn)被毒蛇咬傷的患者未能及時(shí)使用抗蛇毒血清。

據(jù)招股書(shū)顯示，上海賽倫并未滿負(fù)荷生產(chǎn)，產(chǎn)能利用率超過(guò)八成，2016年、2017年和2018年，產(chǎn)能利用率分別為82.64%、89.72%和80.85%。

“救命藥”短缺背后，價(jià)格十分昂貴，“抗蛇毒血清已賣(mài)到2500元/支。” 據(jù)清遠(yuǎn)市人民醫(yī)院給1℃記者發(fā)來(lái)的短缺藥物清單顯示，從2017年1月至今，院內(nèi)的抗銀環(huán)蛇毒血清注射液(規(guī)格，10000iu /支)由最初的503.53元，漲至現(xiàn)在的1400元;抗眼鏡蛇毒血清注射液(規(guī)格，10000iu /支)由最初的1322.7元，漲至現(xiàn)在的2500元。

在謀劃A股上市的這幾年報(bào)告期內(nèi)，為了“增厚”公司業(yè)績(jī)，上海賽倫明顯提高了抗蛇毒血清相關(guān)產(chǎn)品的價(jià)格。

“2016 年、2017 年、2018 年，公司的抗蛇毒血清產(chǎn)品價(jià)格調(diào)升幅度較大，以抗蝮蛇毒血清產(chǎn)品為例，平均銷(xiāo)售價(jià)格分別為 369.06元/支、623.21元/支、952.87元/支。”通過(guò)對(duì)產(chǎn)品調(diào)價(jià)，確實(shí)對(duì)公司業(yè)績(jī)提振較大，據(jù)其招股書(shū)指，“抗蛇毒血清產(chǎn)品銷(xiāo)售價(jià)格提升是公司報(bào)告期內(nèi)業(yè)績(jī)?cè)鲩L(zhǎng)的主要因素。

清遠(yuǎn)市人民醫(yī)院內(nèi)的溴吡斯的明片此前亦十分短缺，但現(xiàn)已恢復(fù)供應(yīng)。該藥主要用于重癥肌無(wú)力的治療，可緩解患者癥狀。對(duì)絕大多數(shù)人來(lái)說(shuō)溴吡斯的明片很陌生，然而，對(duì)于重癥肌無(wú)力患者來(lái)說(shuō)，溴吡斯的明片卻被視為“救命藥”。

據(jù)北京愛(ài)力重癥肌無(wú)力罕見(jiàn)病關(guān)愛(ài)中心介紹，醫(yī)學(xué)專家推斷中國(guó)約有65萬(wàn)患者，因呼吸肌無(wú)力而發(fā)生重癥肌無(wú)力危象仍然是其主要致死原因。