“首批陽過的同事陰了又陽了，是復陽還是二次感染？”“家庭內的陽性感染者之間，會造成互相重復感染嗎？”“核酸陽，抗原三次都是陰，我到底是陰還是陽？”近期，有關“陰陽”的大討論成為朋友圈的熱門話題，經常讓人迷惑……

據新民晚報報道：復旦大學附屬華山醫院感染科艾靜文博士告訴記者，首先要明白，復陽和再感染是兩個不同的概念。前者是感染者在同一感染周期中兩次出現陽性結果，一般第二次陽性結果的時候，已經不具備傳染性；而后者是感染者經歷了兩次不同的感染周期，且二次感染的時間跨度通常較長，這是有傳染性的。

有一些網友感染后抗原一條杠了，但是過了幾天又測出兩條杠，是二次感染還是復陽？

(資料圖片僅供參考)

艾靜文：第一種可能是前次檢測采樣不到位，因此前次檢測出現了假陰性；第二種可能是體內病毒的殘余片段陸續從體內排出，因此會出現抗原二次陽性的情況。不過，根據以往經驗，這些復陽的人，大多是因為一些病毒的殘余片段被檢測到，一般不會發生再傳染給他人的現象。當然，還有第三種可能，就是這個患者的確在短期內病毒再次陽性，但這類情況常常發生于腫瘤等有明顯免疫缺陷的患者，很少發生在身體一般情況良好的人群中。

病毒在同一個家庭中傳播速度非常快，尤其是人口多的家庭，一輪感染好了是否會重復感染呢？

艾靜文：陽性感染者在抗原轉陰后，短期內一般不會再次感染。如果同住人員先后在1到2周內感染，基本上康復期間是不會造成交叉感染、重復感染的。不過，如果轉陰1個月以后再次遇到高風險的傳染環境，則出現再次感染的幾率就逐漸增大，但總體來說6個月以上感染幾率才會顯著增高。對于青壯年，二次感染癥狀常常會比第一次輕；但是對于老年人免疫脆弱人群，二次或多次感染需要更加仔細的健康監測，及時的對癥處理，進一步降低進展至重癥的風險。

“核酸陽、抗原陰”，遇到這種困擾的朋友也不少，是怎么回事？

艾靜文：出現這種矛盾的結果也是有多種原因的。一般認為，抗原檢測的靈敏度相對低一些，只有在體內病毒含量比較高的時候才能成功檢測出陽性，因此在感染早期和康復后期抗原檢測不一定能檢出陽性。這就是為什么在發熱第一天有些患者抗原陰性，到了第二天抗原就陽性的原因。另外由于抗原檢測可以由大家自行操作，檢測結果的準確性也跟采樣是否標準到位，操作是否規范有關。當然，核酸檢測也可能出現假陽性，這也與試劑是否被污染等有關系。

在現階段，當周圍越來越多的人感染，與其執著追求檢測結果，明確“是或不是”，不如關注自己的癥狀。當接觸過陽性感染者，甚至已經出現發燒咳嗽咽痛的癥狀，這個時候做抗原檢測就有意義。如果有癥狀，一測抗原又陽了，其實大概率就是感染了；有相關癥狀，但是抗原測出來是陰性，如果非必要，也無需滿大街去找核酸點進行核酸檢測證明自己“陽”，只需根據自身情況對癥治療即可，癥狀消失后再根據需求做抗原或者核酸檢測。

另外，由于新冠是自限性疾病，輕癥和無癥狀也不需要服用抗病毒藥物。當然，由于新冠病毒的傳染性非常強，如果有些發燒，懷疑自己感染，那么就算暫時無法確定，也要注意盡量隔離，特別是如果家里還有老人的話。無論如何，保護老年人，將是應對第一波疫情流行高峰的重中之重。

【來源：新民晚報】

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