今天(7月28日)是“世界肝炎日”,我國確定的今年的肝炎日主題是“積極預防、主動檢測、規(guī)范治療,全面遏制肝炎危害”。
數(shù)據(jù)顯示,目前我國現(xiàn)存乙肝病毒感染者約有7000萬例,其中近九成未得到治療。
病毒性肝炎是全球共同面臨的衛(wèi)生挑戰(zhàn),其中乙肝和丙肝影響到全球3.25億人,每年導致140萬人死亡。國家衛(wèi)健委發(fā)布的《2019年全國法定傳染病疫情概況》顯示,病毒性肝炎依然是我國法定報告?zhèn)魅静≈袌蟾娌±龜?shù)第一的乙類傳染病,近年來雖然通過實施預防接種為主、防治結(jié)合的綜合策略,兒童乙肝的病毒感染率顯著下降,但由于病例基數(shù)大,乙肝防控仍然存在不少難點。
中國肝炎防治基金會常務副理事長 楊希忠:由于乙肝疫苗計劃免疫范圍不斷擴大,這一年來起碼減少了3000萬人感染乙肝,可以說提前實現(xiàn)了世衛(wèi)組織提出的目標,但我們國家基數(shù)大,過去感染的人多,現(xiàn)在病毒攜帶者還有7000萬,需要治療的大約2000萬到3000萬。 這中間現(xiàn)在我們能夠診斷的只占18%,在2000萬中間,能夠規(guī)范治療只占11%,而且還有乙肝母嬰傳播發(fā)生,所以說我們乙肝防控部門現(xiàn)在主要任務是治療,去存量。
專家表示,造成乙肝診斷率低、治療率低以及母嬰傳播的原因是多方面的,其中主要問題之一就是對乙肝依然認識不足,很多人不知道自己患病,患病沒有癥狀也覺得不需要治療,即使在400萬接受治療的病例中,還有將近一半的人治療的依從性不高,時不時的漏藥、或自行減藥、隨便換藥等,導致在疾病治療中,病情出現(xiàn)了反復、加重,或者耐藥。
八成以上肝癌與乙肝相關
乙肝由于起病隱匿,病情進展較慢,往往被忽略,但專家表示,科學研究證明我國80%的肝癌和乙肝相關。
目前,原發(fā)性肝癌是我國第4位常見惡性腫瘤及第2位腫瘤致死病因,我國每年現(xiàn)死于肝硬化肝癌的病人超過30萬。
但通過對乙肝病人有效規(guī)范的核苷類藥物和干擾素類的抗病毒治療,死亡人數(shù)至少可以降低50%。因此專家倡議公眾早診早治,降低肝硬化、肝癌等嚴重肝病的發(fā)病率。
延伸閱讀:
預防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作規(guī)范征求社會意見
2025年底,孕產(chǎn)婦艾滋病、梅毒和乙肝檢測率達95%以上,孕期檢測率達90%以上,孕早期檢測率達70%以上……7月22日,國家衛(wèi)生健康委婦幼司公布了《預防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作規(guī)范(2020年版)(征求意見稿)》,向社會公開征求意見。
依據(jù)征求意見稿,要全面、規(guī)范落實預防母嬰傳播綜合干預服務,減少相關疾病母嬰傳播,不斷提高婦女兒童健康水平和生活質(zhì)量。至2025年底,要實現(xiàn)孕產(chǎn)婦艾滋病、梅毒和乙肝檢測率達95%以上,孕期檢測率達90%以上,孕早期檢測率達70%以上;艾滋病感染孕產(chǎn)婦抗艾滋病病毒用藥率達95%以上,所生兒童抗艾滋病病毒用藥率達95%以上;梅毒感染孕產(chǎn)婦梅毒治療率達95%以上,所生兒童預防性治療率達95%以上;乙肝感染孕產(chǎn)婦所生兒童首劑乙肝疫苗及時接種率達95%以上,乙肝免疫球蛋白及時注射率達95%以上;艾滋病母嬰傳播率下降至3%以下;乙肝表面抗原陽性孕產(chǎn)婦所生兒童12月齡內(nèi)乙肝表面抗原檢測陽性率下降至1%以下。
在孕產(chǎn)婦檢測與咨詢服務方面,要為所有孕產(chǎn)婦(包括流動人口)盡早提供艾滋病、梅毒和乙肝檢測與咨詢服務。在初次產(chǎn)前檢查時,告知預防母嬰傳播相關信息,提供適宜、規(guī)范的檢測,并依據(jù)結(jié)果提供后續(xù)咨詢。對于疫情相對較重地區(qū)或感染風險較高的孕產(chǎn)婦,在孕晚期再次進行檢測。對臨產(chǎn)時才尋求孕產(chǎn)保健服務的孕產(chǎn)婦,也要盡快提供艾滋病、梅毒和乙肝檢測與咨詢。對分娩前未能明確感染狀況的孕產(chǎn)婦,原則上按照感染者處理,及時實施預防母嬰傳播干預措施,并為其提供安全助產(chǎn)服務。同時,要提供預防艾滋病、梅毒、乙肝等母嬰傳播干預服務。例如,為感染艾滋病的孕產(chǎn)婦提供規(guī)范的抗病毒治療,不具備抗病毒治療能力的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)要及時為其提供轉(zhuǎn)介服務,并與接診機構(gòu)做好信息對接;及時對感染孕產(chǎn)婦所生兒童進行母嬰傳播風險評估,根據(jù)其母親抗病毒治療、實驗室檢測等情況,將兒童分為高暴露風險或普通暴露風險,按要求進行預防性抗病毒治療。
征求意見稿要求各地進一步健全預防母嬰傳播服務體系,完善相關工作規(guī)范和服務流程,加強區(qū)域間、機構(gòu)間、機構(gòu)內(nèi)轉(zhuǎn)診和協(xié)作;同時,健全專家隊伍和師資力量,有計劃地對預防母嬰傳播管理和服務人員進行培訓;完善區(qū)域檢測網(wǎng)絡,嚴格實驗室室內(nèi)和室間質(zhì)量控制,提升檢測服務水平,確保及時獲取檢測結(jié)果。
(原標題:世界肝炎日丨我國現(xiàn)有乙肝病毒攜帶者約七千萬)
來源:綜合央視新聞客戶端 北京日報客戶端
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