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患者袁某某,男,32歲,因火焰燒傷到中山大學附屬第一醫院燒傷科治療,檢查見創面大塊泡皮覆蓋,掀開泡皮見基地紅包相間,痛覺遲鈍,診斷為左上肢及左胸背部深II°燒傷12%TBSA(圖一)。傷后第五天接受清創手術治療,由大外科副主任朱家源教授主刀。
(圖一)
在創面中選定2500px2作為水刀清創區域,其他創面使用傳統方法清創。設備設置6檔,選用WL-TR4514EX一次性使用清創水動力刀頭在創面上橫向往返運刀清除壞死組織,過程術野清晰,清創的層次、深度掌控較好。術區清潔無殘留,術后見創面基底潮紅、點狀勻稱出血點(圖二),2500px2創面水刀操作用時3分鐘,術后覆蓋優拓銀離子敷料,其他清創區域術后覆蓋異體皮敷料。
(圖二)
術后第7天,水刀清創創面已大片皮島形成(圖三),換藥繼續覆蓋優拓銀離子敷料。
(圖三)
術后第14天,水刀清創創面已全部上皮化愈合,傳統清創創面異體皮脫落后可見部分未愈合創面。
(圖四)
廣州中山大學附屬第一人民醫院朱家源教授從事燒傷、整形、創面修復和康復臨床醫療、教學、科研工作36年。感謝朱家源教授的學術指導。
【來源:中國網醫療頻道】
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