國(guó)家組織人工關(guān)節(jié)集中帶量采購(gòu)(以下簡(jiǎn)稱“人工關(guān)節(jié)集采”)中選結(jié)果于本月10日在天津市正式落地,天津市醫(yī)保局日前發(fā)布《關(guān)于落實(shí)國(guó)家組織人工關(guān)節(jié)集中帶量采購(gòu)和使用工作的通知》,落實(shí)國(guó)家組織人工關(guān)節(jié)集采和使用。
2021年9月,國(guó)家組織人工關(guān)節(jié)集中帶量采購(gòu)結(jié)果在天津產(chǎn)生,髖關(guān)節(jié)平均價(jià)格從3.5萬(wàn)元下降至7000元左右,膝關(guān)節(jié)平均價(jià)格從3.2萬(wàn)元下降至5000元左右,平均降價(jià)82%,預(yù)計(jì)每年將有超過(guò)50萬(wàn)名關(guān)節(jié)置換患者明顯受益。
《通知》明確了需優(yōu)先使用中選產(chǎn)品。醫(yī)療機(jī)構(gòu)和第三方機(jī)構(gòu)要暢通中選品種進(jìn)院渠道,協(xié)議期內(nèi)優(yōu)先使用帶量采購(gòu)中選產(chǎn)品,并不得在進(jìn)院、庫(kù)存等環(huán)節(jié)向中選企業(yè)收取附加費(fèi)用,確保完成協(xié)議采購(gòu)量;超出協(xié)議采購(gòu)量的部分,中選企業(yè)仍需按中選價(jià)格進(jìn)行供應(yīng),直至采購(gòu)周期屆滿。醫(yī)療機(jī)構(gòu)在使用本次人工關(guān)節(jié)集采中選產(chǎn)品系統(tǒng)時(shí),按實(shí)際需求決定是否使用髖臼螺釘或髕骨假體,如需使用,按中選產(chǎn)品系統(tǒng)內(nèi)該部件的中選價(jià)格采購(gòu),髖臼螺釘和髕骨假體不納入“帶量”范圍。
據(jù)介紹,在醫(yī)保支付政策銜接方面,《通知》也作出了明確規(guī)定:一是人工關(guān)節(jié)集采中選產(chǎn)品以含伴隨服務(wù)費(fèi)的中選價(jià)格為支付標(biāo)準(zhǔn),使用超過(guò)系統(tǒng)類別標(biāo)準(zhǔn)配備數(shù)量的髖臼螺釘,以各系統(tǒng)類別中選髖臼螺釘?shù)淖罡咧羞x價(jià)為支付標(biāo)準(zhǔn),納入醫(yī)保支付范圍,醫(yī)保基金按規(guī)定比例支付。合金-聚乙烯類初次全髖系統(tǒng)最高支付標(biāo)準(zhǔn)為每套8460元;陶瓷-聚乙烯類初次全髖系統(tǒng)最高支付標(biāo)準(zhǔn)為每套8500元;陶瓷-陶瓷類初次全髖系統(tǒng)最高支付標(biāo)準(zhǔn)為每套9920元,其他類別初次全髖系統(tǒng)最高支付標(biāo)準(zhǔn)為每套9920元。使用超過(guò)系統(tǒng)類別標(biāo)準(zhǔn)配備數(shù)量的髖臼螺釘時(shí),髖臼螺釘最高支付標(biāo)準(zhǔn)為每枚450元。初次全膝系統(tǒng)最高支付標(biāo)準(zhǔn)為每套7199元。
二是半髖產(chǎn)品系統(tǒng)以掛網(wǎng)價(jià)格高線為最高支付標(biāo)準(zhǔn),納入醫(yī)保支付范圍,醫(yī)保基金按規(guī)定比例支付。半髖產(chǎn)品系統(tǒng)最高支付標(biāo)準(zhǔn)為每套8290元。
三是單髁產(chǎn)品系統(tǒng)以掛網(wǎng)價(jià)格高線為最高支付標(biāo)準(zhǔn),納入醫(yī)保支付范圍,醫(yī)保基金按規(guī)定比例支付。單髁產(chǎn)品系統(tǒng)最高支付標(biāo)準(zhǔn)為每套9360元。
四是非中選人工關(guān)節(jié)最高醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)為同類別中選產(chǎn)品的最高中選價(jià)格,不高于最高支付標(biāo)準(zhǔn)的,醫(yī)保基金據(jù)實(shí)按規(guī)定比例支付;患者使用銷售價(jià)格高于最高支付標(biāo)準(zhǔn)的產(chǎn)品,醫(yī)保基金以最高支付標(biāo)準(zhǔn)按規(guī)定比例支付;對(duì)于銷售價(jià)格高于最高支付標(biāo)準(zhǔn)2倍的(不含2倍),按照最高支付標(biāo)準(zhǔn)的110%作為該耗材的醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn),患者個(gè)人增負(fù)部分按照天津市現(xiàn)行規(guī)定執(zhí)行。(記者 廖晨霞)
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