長(zhǎng)江日?qǐng)?bào)大武漢客戶端3月7日訊（記者張劍 通訊員劉姍姍）因身患罕見(jiàn)的“牛奶尿”，卻一直查不出原因，老人飽受疾病折磨。通過(guò)武漢援疆醫(yī)生李凡的牽線搭橋，新疆患者不遠(yuǎn)千里慕名來(lái)漢求醫(yī)，不僅揪出乳糜尿的來(lái)源，還意外發(fā)現(xiàn)腸道腫瘤。武漢市中心醫(yī)院泌尿外科、胃腸外科多學(xué)科協(xié)作同臺(tái)手術(shù)，一個(gè)切口同時(shí)解除兩種疾病，讓老人重獲新生。

近日，李凡從新疆向武漢同事發(fā)來(lái)視頻電話，關(guān)心問(wèn)候老人的康復(fù)情況，兩地醫(yī)生溝通患者返疆后的后續(xù)治療和健康隨訪。一旁的患者“隔空”感謝援疆醫(yī)生和武漢的主刀醫(yī)生，并送上專門制作的一面牌匾。

援疆醫(yī)生“牽線”　患者千里來(lái)漢求醫(yī)

(資料圖片僅供參考)

來(lái)自新疆博樂(lè)市的魯老先生今年76歲，從40年前開(kāi)始間斷性排出乳白色的尿液，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院治療后癥狀有所緩解。可近一年來(lái)，他的病情加重，有時(shí)候還有乳白色的“奶塊”堵住尿道，出現(xiàn)排尿困難、腰痛、血性乳糜尿等癥狀，子女帶著他輾轉(zhuǎn)多家醫(yī)院求醫(yī)，卻一直查不出病因，治療也沒(méi)有明顯效果。整個(gè)人日漸消瘦，嚴(yán)重影響生活質(zhì)量。經(jīng)過(guò)一系列尋醫(yī)問(wèn)診后，他們找到從武漢來(lái)的援疆醫(yī)生李凡。

原來(lái)，武漢市中心醫(yī)院泌尿外科醫(yī)生李凡作為湖北省第八批援疆干部人才，從2021年10月到博樂(lè)市人民醫(yī)院，開(kāi)展為期一年半的對(duì)口援疆工作，擔(dān)任醫(yī)院外科學(xué)術(shù)帶頭人，外二科主任。考慮到患者病情疑難復(fù)雜，武漢、博樂(lè)兩地專家通過(guò)遠(yuǎn)程會(huì)診，對(duì)其病情進(jìn)行深入討論，初步考慮為乳糜尿，俗稱“牛奶尿”。這種病常見(jiàn)于絲蟲病，也可見(jiàn)于腫瘤、結(jié)核、外傷引起。長(zhǎng)期的乳糜尿會(huì)導(dǎo)致體內(nèi)營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的流失，患者出現(xiàn)消瘦、乏力、低蛋白血癥等。

由于當(dāng)?shù)蒯t(yī)療條件有限，為徹底解決困擾父親幾十年的頑疾，經(jīng)過(guò)前期詳細(xì)的溝通，魯老先生的兒子帶著父親跨越三千多公里來(lái)到武漢市中心醫(yī)院，李凡醫(yī)生幫忙協(xié)調(diào)安排了住院。

團(tuán)隊(duì)接力　一次手術(shù)解決兩個(gè)問(wèn)題

入院后，為了進(jìn)一步查找“牛奶尿”的來(lái)源，泌尿外科、核醫(yī)學(xué)科、影像診斷科等多學(xué)科協(xié)作，為患者進(jìn)行全面深入的檢查。經(jīng)過(guò)淋巴管核素顯像、膀胱鏡等檢查，最終確定乳糜尿來(lái)源于右側(cè)的腎臟。在檢查過(guò)程中，醫(yī)生又意外發(fā)現(xiàn)患者回盲部有輕度異常。醫(yī)生們不放過(guò)蛛絲馬跡，胃腸外科、消化內(nèi)科等多學(xué)科會(huì)診后，進(jìn)一步腸鏡檢查確診為升結(jié)腸回盲部腫瘤，約拳頭大小。

由于腫瘤的位置也正好在右側(cè)，為減少分次手術(shù)給患者帶來(lái)的痛苦和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，泌尿外科和胃腸外科決定聯(lián)合手術(shù)，一次解決患者兩個(gè)問(wèn)題。手術(shù)前，泌尿外科、胃腸外科、麻醉科進(jìn)行充分討論，評(píng)估患者的身體狀況，以及麻醉、手術(shù)的耐受程度，并制定了詳盡的手術(shù)方案和相應(yīng)預(yù)案。

武漢市中心醫(yī)院泌尿外科、胃腸外科等多學(xué)科協(xié)作同臺(tái)“接力”手術(shù)。

手術(shù)先由泌尿外科主任醫(yī)師舒博主刀，為患者實(shí)施了腹腔鏡下腎周淋巴管結(jié)扎術(shù)，通過(guò)微創(chuàng)的手術(shù)方式，將腎周異?；亓鞯牧馨凸苋拷?cái)?。手術(shù)很順利，一個(gè)半小時(shí)后，由胃腸外科副主任醫(yī)師張濤上臺(tái)，為患者實(shí)施腹腔鏡下半結(jié)腸癌根治術(shù)，同一手術(shù)切口進(jìn)入，成功為患者切除了回盲部腫瘤。手術(shù)后，患者的尿液轉(zhuǎn)為清亮。

住院期間，援疆醫(yī)生李凡和當(dāng)?shù)蒯t(yī)生也一直牽掛著患者的病情，經(jīng)常視頻連線詢問(wèn)患者的情況。在醫(yī)護(hù)人員的精心治療和護(hù)理下，老人已于近日康復(fù)出院，返回新疆休養(yǎng)。

該院泌尿外科主任郭永連表示，患者不遠(yuǎn)千里來(lái)就醫(yī)，是對(duì)我們莫大的信任，我們盡可能以最小的創(chuàng)傷解除患者的病痛。正在對(duì)口援疆的李凡醫(yī)生后續(xù)還會(huì)對(duì)患者進(jìn)行健康隨訪，充分發(fā)揮援疆醫(yī)生的作用。

專家介紹，乳糜尿，即尿液中出現(xiàn)牛奶樣的物質(zhì)。當(dāng)人體的淋巴系統(tǒng)因?yàn)槟撤N原因受阻導(dǎo)致乳糜營(yíng)養(yǎng)成分不能進(jìn)入血液循環(huán)而破入尿液，通過(guò)尿液排出體外，導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)大量丟失，患者出現(xiàn)消瘦、乏力、低蛋白血癥等，如果不及時(shí)治療，嚴(yán)重還可危及生命。

【編輯：余麗娜】

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