三湘都市報·新湖南客戶端3月31日訊(全媒體記者 李琪 通訊員 湘無恙)今天,湖南省醫療保障局官網公布了《湖南省醫療保障局對省十三屆人大五次會議第0114號建議的會辦意見》。焦慶華代表在省十三屆人大五次會議提交了《關于重視婦女乳腺癌防控的建議》,該建議由省衛健委主辦,會辦單位中有省醫保局。
焦慶華代表在《建議》中提出:“部分地區醫保監管部門對乳腺疾病的認識不足,未將其列入基本醫療保險范圍,導致患者由于費用的原因而放棄治療。”
省醫保局《會辦意見》介紹稱,按照我省基本醫療保險政策規定,乳腺疾病的治療屬于基本醫療保險支付范圍,參保患者可按相關規定享受醫保報銷待遇。早在2019年12月,為降低參保人員醫療負擔,省醫保局與省衛健委聯合制定出臺了《關于完善和擴大按病種收付費的通知》(湘醫保發〔2019〕37號),新增54個病種實行按病種付費結算,其中包括急性乳腺炎、乳腺良性腫瘤(含單側和雙側腫塊切除術、超聲定位下乳房腫塊旋切術)4個乳腺疾病病種,科學設置了收付費標準和支付比例,在提高醫保基金使用效率的同時,提高了乳腺疾病患者的醫療保障水平。
省醫保局《會辦意見》還介紹道,在乳腺疾病的治療用藥保障方面,按照《湖南省醫保“雙通道”單行支付管理藥品目錄(2022年版)》規定,省醫保局將阿貝西利片、馬來酸奈拉替尼片、甲磺酸艾立布林注射液、馬來酸吡咯替尼片、氟維司群、帕妥珠單抗注射液、曲妥珠單抗、伊尼妥單抗8個乳腺癌一線或二線治療藥品納入我省“雙通道”單行支付管理范圍。參保患者在取得“雙通道”待遇資格后,可在定點醫療機構和定點零售藥店購買以上藥品,城鎮職工按70%、城鄉居民按60%的醫保報銷比例在醫保年度總限額內享受“雙通道”醫保報銷待遇。在方便乳腺癌患者購藥的同時,提高了乳腺癌藥品的醫保支付水平,大大降低了乳腺癌患者的用藥負擔。
最后,《會辦意見》表示,省醫保局將繼續關注乳腺疾病的醫療保障問題,并按照國家談判及目錄調整工作的安排和部署,及時調整藥品目錄,保障乳腺疾病參保患者的用藥和就醫需求。
[責編:吳岱霞]
【來源:三湘都市報】
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