齊魯晚報(bào)·齊魯壹點(diǎn)記者 馬雪婷

在菏澤市立醫(yī)院脊柱外科，每天早晨都會(huì)有這樣一幅場(chǎng)景：所有人聚在一起，在大屏幕上展示患者檢查結(jié)果，共同討論患者病情。

主任張善地告訴記者，科室每天都例行病例討論會(huì)，由全科醫(yī)生參加，每一臺(tái)手術(shù)都會(huì)將患者情況通過PPT展示出來，當(dāng)日討論已經(jīng)進(jìn)行過的手術(shù)，逐一分析術(shù)中的各個(gè)環(huán)節(jié)，醫(yī)生們共同借鑒學(xué)習(xí)；對(duì)于次日即將進(jìn)行的手術(shù)，將匯報(bào)手術(shù)方案，聽取科室建議；在交班日，為對(duì)患者負(fù)責(zé)，交班醫(yī)生將了解患者手術(shù)及恢復(fù)情況。雷打不動(dòng)的每日交流，脊柱外科將“提升技術(shù)，對(duì)患者負(fù)責(zé)”闡釋得淋漓盡致。

在過去，腰椎間盤突出、腰椎管狹窄癥等手術(shù)，創(chuàng)口三公分或者更長(zhǎng)，患者兩三周才能下床，術(shù)后反應(yīng)較大。如今，脊柱科室不斷學(xué)習(xí)推進(jìn)微創(chuàng)手術(shù)的發(fā)展，患者創(chuàng)口僅有0.7公分，兩到三天就可下床活動(dòng)，術(shù)后疼痛感迅速消失。微創(chuàng)對(duì)于年老患者來說，意義重大。老年人骨質(zhì)疏松十分常見，可能由于摔跤甚至是一個(gè)噴嚏、一聲咳嗽就會(huì)導(dǎo)致脊柱骨折，這并非危言聳聽。骨折后的老年人承受不起大手術(shù)，就只好一直躺著休養(yǎng)，幸運(yùn)者三個(gè)月后會(huì)自愈，不幸者就以臥床不起度過余生，生活質(zhì)量低下。

走進(jìn)病房區(qū)，副主任醫(yī)師毛仲軒正在為已做完減壓手術(shù)的75歲付先生進(jìn)行外固定。家屬告訴記者，付先生已經(jīng)腰疼一個(gè)多月，直到病情發(fā)展到無法下地走路時(shí)，他才來到菏澤市立醫(yī)院脊柱外科就診，經(jīng)過檢查后，他被確診為腰椎滑脫。毛仲軒為患者進(jìn)行了單側(cè)雙通道脊椎內(nèi)鏡，此手術(shù)方式減壓范圍更大，看到的范圍也更廣泛。術(shù)后三天，付先生在毛仲軒的鼓勵(lì)和引導(dǎo)下，已經(jīng)開始下床走路。術(shù)后六天，付先生可以不借助任何工具，恢復(fù)到正常人走路姿勢(shì)。

隨著現(xiàn)代生活習(xí)慣的改變，腰椎間盤突出的發(fā)病率越來越高,易發(fā)人群也趨向年輕化。來自沙土的陳女士今年39歲，被腰痛困擾多年，左下肢疼痛七年，右下肢疼痛一年，腰痛及左下肢疼痛加重四個(gè)月。她幾乎無法站立，大部分時(shí)間以趴著的姿勢(shì)躺在床上，已經(jīng)嚴(yán)重影響到正常生活。為了治病，她和家屬到各地尋找名醫(yī)偏方，來到菏澤市立醫(yī)院前更是連續(xù)吃了三個(gè)月的中藥，也沒有減輕疼痛感。陳女士入院后被確診為腰椎間盤突出三節(jié)，主治醫(yī)生劉合慶于第二天為其進(jìn)行手術(shù)，術(shù)后就沒有了疼痛感。“患病以來，不僅干不了農(nóng)活，還給家里添了很多負(fù)擔(dān)，真沒想到市立醫(yī)院能把我這么多年的老毛病治好，我又能恢復(fù)正常生活了！”陳女士激動(dòng)地說。

2014年，骨科細(xì)分專業(yè)化，分為3個(gè)專業(yè)科室，脊柱外科正式成立。按照科室情況和診療流程，脊柱外科不斷進(jìn)行創(chuàng)新。對(duì)于一些腰疼的病人，醫(yī)生們首先懷疑椎間隙感染，若不知道是哪種細(xì)菌治療將無從下手，所以將會(huì)為患者采血，進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)，CT和磁共振檢查，全面掌握患者的病情以保證手術(shù)順利進(jìn)行。同時(shí)，在手術(shù)過程中，科室也有一套獨(dú)特的流程，脊柱外科常出現(xiàn)腦脊液漏的手術(shù)并發(fā)癥，醫(yī)生們會(huì)為患者進(jìn)行縫合，或是先用引流管將腦脊液導(dǎo)出，再進(jìn)行加壓包扎，積極預(yù)防感染。

據(jù)悉，醫(yī)院脊柱外科微創(chuàng)手術(shù)每年進(jìn)行2000多例，以開放手術(shù)為基礎(chǔ)，目前開展的手術(shù)方式有椎體成形術(shù)、椎間孔鏡下腰椎間盤摘除術(shù)、頭燈顯微鏡下頸椎前路減壓術(shù)、單側(cè)雙通道脊椎內(nèi)鏡手術(shù)（簡(jiǎn)稱為UBE）等等。（來源：大眾報(bào)業(yè)·齊魯壹點(diǎn)）

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