腰部肌肉(后部腰背筋膜、骶棘肌、多裂肌和前方腰方肌、橫突棘肌等)許多都附著在腰椎的橫突上,經(jīng)常久坐彎腰時(shí),腹肌放松了,上半身重量全部由腰肌負(fù)擔(dān),橫突肌肉附著的部位不斷承受過(guò)大的牽拉張力,日久就會(huì)發(fā)生腰肌勞損,引起局部組織的炎性滲出、充血、腫脹,繼而發(fā)生滑膜、纖維組織等無(wú)菌性炎癥反應(yīng),無(wú)菌性炎癥反應(yīng)物可刺激臨近的臀上皮神經(jīng)纖維,引起疼痛和放射痛。 除了久坐,腰部長(zhǎng)期過(guò)度負(fù)重(如從事重體力勞動(dòng)者)或腰部急性扭傷后局部肌肉、韌帶等組織受損,未及時(shí)治療或治療不當(dāng),損傷未能恢復(fù),遷延成慢性損傷,也會(huì)導(dǎo)致腰肌勞損。
腰肌勞損的特點(diǎn)
病程長(zhǎng), 無(wú)明顯外傷史, 多發(fā)生于長(zhǎng)期彎腰,慢性積累的創(chuàng)傷, 或因急性扭傷治療后反復(fù)發(fā)作,經(jīng)久不愈;疼痛癥狀時(shí)輕時(shí)重, 嚴(yán)重者須持拐行走,在休息、腰部保暖、適當(dāng)活動(dòng)或改變體位姿勢(shì)后可使癥狀減輕。但是遇到勞累、天氣陰雨、風(fēng)寒刺激時(shí)癥狀加重;疼痛范圍較廣泛,以腰部正中線兩側(cè)最為明顯;疼痛一般不會(huì)向下肢放射,特別是不會(huì)超過(guò)膝關(guān)節(jié)。
對(duì)于腰肌勞損的治療,很多人都會(huì)選擇去做一些按摩、理療放松肌肉,但是往往會(huì)發(fā)現(xiàn),做完治療后緩解了疼痛,但是過(guò)了幾天或者一周,疼痛又重新回來(lái)了;
為什么會(huì)這樣呢?因?yàn)檫@些治療只是放松了過(guò)度代償?shù)倪\(yùn)動(dòng)肌,一方面沒(méi)有改變自身的動(dòng)作模式和生活習(xí)慣,另一方面沒(méi)有加強(qiáng)穩(wěn)定肌的訓(xùn)練,腰椎和運(yùn)動(dòng)肌還是繼續(xù)過(guò)度地代償,最后一樣會(huì)出現(xiàn)疼痛。
因此首要的是糾正生活習(xí)慣和一些不良的姿勢(shì)。比如下方:
例子
不能久坐:久坐會(huì)引起腰肌勞損復(fù)發(fā)。所以不要讓肌肉長(zhǎng)時(shí)間處于一種姿勢(shì),應(yīng)每隔半小時(shí)就起來(lái)走走;經(jīng)常放松:肌肉是有彈性的,就像拉皮筋一樣,一直處于拉長(zhǎng)狀態(tài),放開(kāi)之后它的彈性自然會(huì)變差。所以通過(guò)按摩、松筋動(dòng)作,對(duì)于緩解腰肌勞損很有幫助;恰當(dāng)發(fā)力:不正確的姿勢(shì)或者用力過(guò)猛,都有可能造成一種暴力性的損傷,比如搬重物時(shí)不要靠彎腰搬東西,可以通過(guò)下蹲膝關(guān)節(jié)來(lái)實(shí)現(xiàn)、轉(zhuǎn)身時(shí)不要突然發(fā)力;保持良好習(xí)慣:夏天不要讓空調(diào)風(fēng)扇一直吹,會(huì)讓腰部受涼,加重勞損。
腰肌處在疼痛時(shí),先進(jìn)行藥物、手法處理和合適的理療介入:
(溫馨提示:疼痛非常嚴(yán)重時(shí)才考慮用藥物介入,癥狀比較輕的時(shí)候不優(yōu)先推薦)
藥物介入
理療
手法
運(yùn)動(dòng)類(lèi)介入舉例:
緩解動(dòng)作練習(xí)和核心肌肉的訓(xùn)練
1.仰臥屈膝
平躺,兩腿屈膝,盡量貼近胸部,兩手抱小腿,腰背肌肉放松,堅(jiān)持10秒,30次為一組,每天早晚各一組。
2.背橋練習(xí)
平躺,雙足、雙肩、頭部著床,向上挺腹,挺至最高處堅(jiān)持30秒,緩慢放下,重復(fù)5-10次為一組。
3.俯臥挺身
俯臥位,保持骨盆與床面緊貼,用手輕輕托起上身,在此過(guò)程中保持腰部和臀部的放松。在此姿勢(shì)下保持1秒鐘,重復(fù)10次。
4.仰臥卷腹
仰臥位,雙膝關(guān)節(jié)屈曲,雙手胸前交叉,上身輕輕抬離床面。堅(jiān)持2~4秒鐘,然后輕輕放平到開(kāi)始的姿勢(shì),重復(fù)10次。
5.仰臥抬腿
仰臥位,保持腰部與床面緊貼,將一側(cè)下肢伸直,緩慢抬高20~30厘米。保持下肢抬高的姿勢(shì)約10秒鐘,然后再緩慢放下,重復(fù)10次。
日常生活中還要多注意
避免過(guò)度勞累
腰部作為人體運(yùn)動(dòng)的中心,過(guò)度勞累,必然造成損傷,出現(xiàn)腰痛。因此,在各項(xiàng)工作或勞動(dòng)中要?jiǎng)谝萁Y(jié)合。要注意腰部的保暖,防止腰部受風(fēng)寒。
防止潮濕受涼
不要隨意睡在潮濕的地方。根據(jù)氣候的變化,隨時(shí)增添衣服,出汗及雨淋之后,要及時(shí)更換濕衣或擦干身體。天冷時(shí)可用電熱毯或睡熱炕頭。
適度運(yùn)動(dòng)
最好選擇強(qiáng)度適中的運(yùn)動(dòng),量力而為,比如快走、慢跑、游泳,運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度過(guò)大也可能損傷腰椎。太極拳、五禽戲、健身操等傳統(tǒng)健身方法也是不錯(cuò)的選擇。
鍛煉腰背部肌肉
來(lái)源:康復(fù)小南寧
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