近日,由陜西省醫保局指導,陜西省財政廳、省稅務局支持,陜西銀保監局監督的全民保障項目——陜西“全民健康保”正式上線。
這款補充醫療保險,不限年齡、健康狀況、既往病史和職業類型,全民準入,陜西省內醫保參保人員、新市民均可上支付寶搜“全民健康保”,進入螞蟻保保險頻道進行投保。一年僅需100元,折合每天僅需2毛錢,就可享受最高450萬元的保障。
(資料圖片)
什么叫全民準入?
全民準入意思就是:無論男女老少,不限年齡、不限職業、不限戶籍、不限病史,只要你有醫保就能買。無論是在陜西省各地市交了醫保,還是在別的省市有醫保但常住陜西省內,均可投保陜西“全民健康保”。
醫保和陜西“健康全民保”是什么關系?
陜西“健康全民保”是與醫保緊密銜接的補充醫療保險,兩者互為補充。而且陜西“健康全民保”的100元保費可以優先直接從醫保余額扣款,不用額外掏錢。
醫保只在醫保目錄內按一定比例報銷,“健康全民保”則可以在醫保目錄內外,對醫保不報銷的部分,扣除免賠額后進行補充報銷,這對重大疾病帶來的醫療費用支出壓力能夠大大減輕。
投保以后,能享受哪些保障?
陜西“健康全民保”主要注重三方面的保障:
責任一:基本醫保目錄內住院(含門診特殊治療)醫療費用保險金。在醫保定點醫療機構住院產生的相關費用,經過醫保報銷后,個人自付費用超過年度免賠額1.2萬元的部分,即可按照80%的比例報銷,最高一年可賠付150萬元。
責任二:基本醫保目錄外住院醫療費用保險金。在醫保定點醫療機構就醫,因住院產生醫保外的費用,和責任三共享年度免賠額1.8萬元,報銷比例60%,最高一年可賠付150萬元。其中也包含熱門的質子、重離子癌癥治療技術。
責任三:國內特定藥品費用保險金,包含19種重大疾病、36種國內特定高額藥品,其中包含熱門的癌癥療法“CAR-T治療”。和責任二共享年度免賠額1.8萬元,報銷比例80%,最高一年可賠付150萬元。還有國內特藥直賠服務、送藥上門等特藥服務。同時產品對既往癥患者,年度免賠額提高到2萬元、報銷比例降為30%。
得過大病還能買嗎?
和大部分商業保險不同,陜西“全民健康保”參保不限健康狀況,無需體檢、無等待期、保障期內可多次賠付,可讓省內每個居民都能得到醫保之外的補充保障。
如果你在參保之前就患有四類重大既往癥(詳情請見支付寶APP投保頁保險條款),或是2年內享受過大病保險(大額醫療補助)待遇,就會被認定為既往癥人群。既往癥人群的三大責任年度免賠額提高到2萬元、報銷比例為30%。
理賠有保障嗎?
陜西“全民健康保”和基本醫保緊密銜接,它的投保期和保障期重疊。也就是說,當日購買陜西“全民健康保”,保障當日就生效,達標就能報銷,無等待期。
保障生效后,即支持“一站式”結算,在陜西省醫保定點醫療機構住院并進行了醫保結算的,出院即可報銷,無需再申請理賠。
這款全民健康保,怎么買?
上支付寶搜“全民健康保”,進入產品頁面可查看投保須知、保險條款、理賠攻略等信息。填寫完個人信息后,即可投保。
螞蟻保作為官方指定投保入口之一,不僅支持醫保個人賬戶余額繳費,還可同時為多個家人投保。如果您醫保個人賬戶有充足余額,建議選擇“醫保支付”;若余額不足,可選擇“支付寶”。
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