,,

來自多家醫院的急診數據顯示，每到春節期間，急性心肌梗死的發病率往往會呈現出明顯增多的情況。操辦年貨、暴飲暴食、情緒激動都容易成為誘發心梗的“導火索”。今天，北京大學人民醫院心血管內科副主任劉健為大家梳理急性心梗存在的十大“魔鬼時刻”。

案例回放：

胸痛扛18小時七旬老人忙出心梗

大年初一的清晨，整個城市還沉浸在守歲的喜悅中，呼嘯而過的救護車打破了這份靜謐，為過節忙活的王奶奶在扛了好幾天后終于病倒了。

回顧這幾天，除夕一大早，71歲的王奶奶就開始張羅起年夜飯，每天的午睡都沒顧上休息。下午正在收拾屋子的她，突然感到前胸一陣劇烈疼痛襲來，痛到大汗淋漓。其實，早在年前幾天她就開始打掃衛生、購置年貨，洗洗涮涮忙個不停，時有胸悶心悸，但一直忍著沒說。

“準是累到了，忍一會兒就好，可不能耽誤過年!”王奶奶就這樣在痛苦中挨過了除夕。

大年初一一大早，王奶奶終于盼到孩子們可以回家過年，可她的胸痛卻漸進性加重。在孩子們的堅持下，王奶奶被救護車緊急送往北京大學人民醫院急診急救中心。

“胸痛18小時，廣泛前壁心肌梗死!”

情況緊急，醫生立即在盡可能短的時間內將王奶奶轉入導管室進行冠脈造影。結果發現王奶奶冠狀動脈的重要分支前降支已經完全閉塞，在術中抽吸出大量血栓，動脈血流終于恢復了正常。

冠狀動脈堵6小時

心肌永久“僵化”

冠狀動脈是心肌細胞的“營養通道”，正是冠狀動脈為心肌細胞提供養分，心肌細胞才能正常工作，心臟才能不斷地將血液泵到身體各處。

冠狀動脈閉塞20分鐘以內，缺血的心肌如果能再次得到供血，就可以修復;若閉塞20分鐘以上，缺血的心肌細胞就開始出現不可逆轉的壞死，即使再次得到供血也不能修復了。血管在閉塞3小時以內血流得到恢復，與超過3小時才恢復血流相比，梗死的心肌面積減少20%。如果延遲到6小時以后再恢復血流，發生堵塞的血管所營養的心肌細胞將發生永久性壞死。

壞死的心肌細胞將再生為纖維結締組織，這種組織韌性很強，但不能收縮，心肌的收縮能力就會下降，這會嚴重影響心臟的功能，患者的健康乃至生命都會受到影響。

時間就是生命，時間就是心肌!

急性心梗存在十大“魔鬼時刻”

暴飲暴食如果攝入太多，為了消化食物，血液會向胃腸轉移，供應心臟的血液也就相對減少，從而加重心肌缺血;如果吃得過于油膩，攝入脂肪太多，也會促進血栓形成，引發心肌梗死;過量飲酒會引起大腦興奮，心率加快，血壓升高，并可誘發心律失常。

建議大家每餐七分飽，清淡飲食，冠心病患者和中老年人別喝酒。

用力排便用力排便時需要屏住氣，腹壓升高，血壓迅速上升，會增加心臟負擔，誘發心絞痛、心肌梗死及惡性心律失常，嚴重時可能造成猝死。

建議在排便時不要過于用力，大便不順暢時，可用開塞露等輔助排便，平時也要適當多吃富含膳食纖維的新鮮果蔬和粗糧。

洗熱水澡洗澡時全身血管擴張，長時間待在密閉缺氧的環境里，容易引起大腦和心臟缺血。

建議不要在飽餐或饑餓的情況下洗澡，洗澡水溫應與體溫相當，時間不宜過長，年紀較大或者行動不便的人最好在他人幫助下進行。

劇烈運動劇烈運動會迫使心臟加倍工作，強烈的收縮舒張，造成血壓突然升高，心率過快，心肌缺氧，甚至誘發心肌梗死。

建議做好熱身運動，最好進行快走、慢跑等較溫和的有氧運動，老年人和心臟不好者避免參加競技性運動。若運動中出現胸悶、氣短等不適，應立即坐下休息。

過度悲傷悲傷情緒無法排解時，交感神經系統會分泌出大量激素，使心跳加速、動脈收縮，降低心臟泵血功能，繼而引起如胸痛、氣短和休克等癥狀。