你知道嬰幼兒應(yīng)該從何時開始刷牙嗎?孩子不適應(yīng)牙膏的味道怎么辦?孩子多大時應(yīng)該看牙醫(yī)?作為孩子爸媽，您一定有很多很多問號。別著急，針對家長們的9大疑惑，北京協(xié)和醫(yī)院兒科醫(yī)生“打包”交代給大家。

嬰幼兒應(yīng)該從何時開始刷牙?

包括《中國居民口腔健康指南》在內(nèi)的各國相關(guān)指南均建議家長從嬰幼兒首顆牙齒萌出時就開始為孩子刷牙。結(jié)合個人經(jīng)驗，建議家長在孩子第一顆牙完全長出來后，就可以開始為孩子刷牙。

行為發(fā)育規(guī)律告訴我們各種行為習慣都是在年齡越小的時候，越容易養(yǎng)成。1歲以上甚至2歲以上來就診的孩子，當被醫(yī)生囑咐“每天刷牙、每半年到口腔科檢查”時，不少家長會抱怨“孩子不讓刷”，究其根源，首先是沒有給孩子從嬰兒期時養(yǎng)成刷牙的習慣，等自我意識、反抗能力增強了再開始建立刷牙的習慣可就費勁了。另外，等孩子稍大一些，也不能因為孩子一哭鬧家長就放棄妥協(xié)不刷了。良好的習慣也需要堅持，飯不可一日不吃，牙也不可一日不刷。

用什么工具給孩子刷牙?

孩子1歲前，以吃奶和進食糊狀輔食為主，刷牙可以使用硅膠指套刷或牙刷。1歲后，孩子吃到精加工類碳水化合物(如麥圈、爆米花、餅干等)的機會增多，由于這類食物更容易黏附在牙齒上，因此需要使用適合兒童口腔大小的牙刷。需要注意的是，牙刷刷毛不可過硬，過硬的刷毛不容易清潔牙齒和牙齦間的縫隙，但也不是越軟越好。刷毛不分排的牙刷，如洗臉刷一般柔軟，刷力不夠，所以不能有效清潔牙齒。

家長們?nèi)珉y以判斷孩子的牙刷是否合適，可以請兒童口腔醫(yī)生協(xié)助辨別。

刷牙時孩子咬牙刷怎么辦?

小月齡的嬰幼兒可以使用材質(zhì)為硬塑料的兒童刷牙輔助指套來幫助刷牙。

什么情況下使用牙線?

每個孩子的牙齒間隙大小不同。相鄰牙齒接觸緊密的孩子，建議從嬰兒時期就開始使用牙線，幫助清除牙刷難以清潔的區(qū)域，例如牙縫間。

小寶寶能使用含氟牙膏嗎?

氟的防齲機制主要為抑菌、抗酸、促礦化。

英國國家醫(yī)療服務(wù)體系和美國兒童口腔學會對兒童早期齲齒的預(yù)防政策中規(guī)定，含氟牙膏每次用量為：3歲以下一抹(米粒大)，3-6歲豌豆大，且牙膏的含氟濃度不低于1000ppm。3歲以下的孩子不會像大人一樣留著牙膏和口水不吞咽，所以要控制牙膏用量;3歲以上的孩子可以聽懂些指令，但還是免不了刷牙時牙膏刺激到唾液腺，口水一旦多了就容易連著牙膏吞咽，因此參照上述用量能夠避免因吞咽牙膏導(dǎo)致的氟攝入過量。

不適應(yīng)牙膏的味道怎么辦?

很多2歲以下的小朋友接受不了牙膏輕微刺激性口味，嫌“辣”，所以要強調(diào)依靠機械動作清潔牙齒。2歲以上的小朋友能適應(yīng)牙膏的味道，需要使用含氟牙膏刷牙。家長可以引導(dǎo)孩子由少到多、逐漸嘗試。例如孩子第一次用時只用一丁點(不到小米粒大小)，等孩子適應(yīng)了牙膏味道后再逐漸加量到米粒大。

多大的孩子開始看牙醫(yī)?

美國兒童口腔學會建議，孩子接受首次牙科檢查的年齡是第1顆牙齒萌出后的6個月內(nèi)，最晚不超過1歲。之后應(yīng)每6個月常規(guī)檢查一次，接受專業(yè)的涂氟治療。對于特別容易患齲的孩子，兒童口腔科專家建議3個月做一次口腔檢查。

何時必須戒夜奶?

大多數(shù)孩子1歲時已長出8顆切牙(門牙)，1歲到1歲半之間再出4顆磨牙(槽牙)，此時更需要加大保護牙齒的“火力”。美國兒童口腔學會建議，對于12-18個月大的孩子，停止夜間喂奶和奶睡。母乳喂養(yǎng)超過12個月的孩子，會增加產(chǎn)生齲齒的風險，夜間母乳喂養(yǎng)或喝奶頻繁的孩子，產(chǎn)生齲齒的風險更大。

孩子多大能自己刷牙?

有人認為孩子3歲時就可以開始自己刷牙，這種說法并不準確。由于每個孩子的大腦成熟度、精細運動發(fā)育程度不同，所以在“孩子到底多大能自己刷牙”這個問題上，不能一刀切。所以我們建議學齡前兒童由父母幫助刷牙;上小學后、精細動作發(fā)育好的兒童，可以在家長的監(jiān)督下自己刷牙，父母通過檢查孩子的刷牙效果和幫助孩子使用牙線，協(xié)助孩子深層清潔牙齒。

(文/王晨 北京協(xié)和醫(yī)院)