俗話說“秋蚊猛如虎”,立秋以來,市中研附院接診的“蟲咬皮炎”患者明顯增多。該院皮膚二科聶振華主任醫(yī)師提醒市民,夏末秋初是蚊蟲的活躍季節(jié),不要忽視小小的蚊蟲叮咬,外出郊游時要扎好袖口、褲腿。室內(nèi)要及時采取滅蟲措施。晾曬衣被時最好不在樹下晾曬,以免昆蟲留在衣被子里。若因蚊蟲叮咬患“蟲咬皮炎”,皮損較輕者,可使用外用藥物;皮損嚴(yán)重者可內(nèi)服抗組胺藥物,若皮損非常嚴(yán)重甚至出現(xiàn)乏力、頭暈、頭痛等癥狀,應(yīng)及時就醫(yī)。
聶振華說,“蟲咬皮炎”又稱丘疹性蕁麻疹,是指皮膚被昆蟲叮咬后發(fā)生的局部皮膚過敏和炎癥反應(yīng),往往發(fā)生于腰部及四肢,也可出現(xiàn)于頸部及軀干。表現(xiàn)為突然發(fā)生的豌豆到指頭大小的風(fēng)團(tuán)性紅斑,呈紡錘形,皮損的長軸多與皮膚紋路平行;皮損頂端可有水皰、膿皰或結(jié)痂。有的患者可出現(xiàn)含清涼液體的大皰,有的為出血性水皰或風(fēng)團(tuán);皮損常成批發(fā)生,數(shù)目不定,一般是10個左右,三五成群或零星散布;皮損處可見針尖大小的咬痕;皮損往往季節(jié)性復(fù)發(fā),也常在晚間出現(xiàn)或加重,引起劇癢;經(jīng)過2至3天或1至2周,皮損即消失,可遺留暫時的色素沉著。劇烈搔抓可引起皮抓破、血痂或繼發(fā)性感染,有時引起濕疹化或苔蘚樣變,有的患者成年累月的不愈而轉(zhuǎn)變成癢疹。
聶振華說,“蟲咬皮炎”的發(fā)生多與昆蟲叮咬有關(guān),常見的如跳蚤、虱子、螨、蚊、臭蟲、蠓蟲、蜂、蜱等,除皮損外,昆蟲叮咬時注入皮膚的唾液還可能導(dǎo)致人體出現(xiàn)過敏反應(yīng),嚴(yán)重的還可發(fā)生過敏性休克或發(fā)生呼吸困難、頭暈等,需要立即到醫(yī)院進(jìn)行治療。“蟲咬皮炎”的治療以對癥和抗過敏為主,有些蟲咬在急性期還需要特殊治療。比如蜂蜇后立即將毒刺拔除并擠出毒液,再用水沖洗,局部用冰塊或冷濕敷。蜱叮咬皮膚時不可強(qiáng)行拔除,以免撕傷皮膚及將口器折斷在皮內(nèi),可用乙醚或局麻藥涂在蜱頭部,等到自行松口后用鑷子輕輕拉出并消毒傷口,若口器殘存需手術(shù)取出。對有休克等嚴(yán)重全身反應(yīng)者,要立即搶救。(陸靜雷春香)
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