國家級名老中醫俞瑾工作室楊優洲醫師提醒:
月經是女性健康的晴雨表,如果出現了閉經,好幾個月不來月經、頻繁來月經、月經剛走沒幾天又來月經、來月經后滴滴答答不干凈、出血量很多等月經異常情況,國家級名老中醫俞瑾工作室的楊優洲醫師提醒,這可能是卵巢功能異常的信號,如果同時伴有體毛重、腹型肥胖、痤瘡等癥狀,首先要考慮多囊卵巢綜合征的可能。育齡期的多囊卵巢綜合征患者面臨的首要難題是——備孕困難。
在外人眼里,29歲的王小姐(化名)工作穩定、家庭和睦,然而結婚2年,遲遲不見懷孕卻成為她最大的苦惱。其實她自己也知道,多囊患者想要懷孕本就是難事。
七八年前,王小姐就已經確診多囊卵巢綜合征,后面這幾年她也一直在治療,中藥、西藥也一直斷斷續續地吃著,但是每每一停藥,還是會閉經。
婚后,王小姐備孕了許久,促排卵的藥吃過4個月,當時有卵泡長成熟,但無法排出,形成了一個囊腫。幾次輸卵管造影的檢查結果都提示,雙側輸卵管通而不暢……
眼看就要奔三十了,王小姐心急如焚。去年6月中旬,她找到楊優洲醫師,初診時,王小姐月經已經停了快10個月,體重也接近150斤。
接診以后,楊醫師發現王小姐舌質淡暗,苔薄,脈沉細無力,因此辨證為腎陰虛痰瘀互結,又按照俞瑾教授的分型,她屬于多囊卵巢綜合征Ⅱb(高雄激素來源于卵巢、腎上腺,且有胰島素抵抗)。
經過半年的治療,王小姐體重減輕30斤,腹圍明顯縮小。同時B超監測有排卵,血激素和雌激素較之前升高、雄激素下降、胰島素抵抗改善。又兩個月后,王小姐成功懷孕。
“她其實很早就出現了多囊的端倪——青春期時月經已經時常不規律,需要靠黃體酮來維持正常月經,”楊醫師說,“對于青春期的女孩子,如果月經失調或初潮2-3年后仍然沒有規律的月經周期,要注意多囊的可能性。即使暫時排除,也要早日明確是什么原因導致的月經不正常,并積極治療。因為有部分患者,青春期時不符合多囊的診斷標準,沒有正確及時地治療,后來還是被確診為多囊。”
多囊卵巢綜合征是一個需要長期管理的疾病,楊醫師說,生育后也要注意有排卵月經的維持,一般建議維持到40歲以后。
暫時沒有生育打算的多囊女性,楊醫師也建議大家應該盡早治療,因為多囊不僅僅會影響受孕,還可能會引起月經失調、高血壓、高血脂、高血糖、心血管疾病、卵巢早衰、更年期提前、甚至子宮內膜癌、乳腺癌、結腸癌等疾病。
楊優洲,醫學碩士,國家級名老中醫俞瑾教授弟子,先后師從名老中醫朱南孫、曹玲仙、孟煒教授。主治不孕(尤其是輸卵管性不孕)、多囊卵巢綜合征、月經失調、卵巢早衰、慢性盆腔炎、生殖道炎癥等婦科疾病。
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