胎兒在母親體內處于一個相對缺氧的環境,為了適應這個環境,胎兒通過代償性的紅細胞增多來適應這個環境,出生以后,寶寶建立了自己的呼吸系統,有了足夠的氧氣,這個時候就不需要太多的紅細胞了,那么多余的紅細胞就會在短期內大量破壞,產生過多的膽紅素,加上剛出生的寶寶,肝臟的轉化能力有限,不能短時間內一次性解決這么多的膽紅素,所以,剛出生不久的寶寶就黃了。
另外還有一些其它疾病的原因,比如頭顱血腫、溶血、嚴重的感染、肝炎、膽道閉鎖、G6PD、先天性甲減等,以及母乳性黃疸,需要注意鑒別。
如何鑒別生理性黃疸還是病理性黃疸?
這是被問得最多的一個問題,雖然只是簡單的2個選項,但是對我們醫生來說,要經過詳細的病史詢問、查體以及輔助檢查來仔細分辨,沒有醫學知識的寶媽是沒有辦法來區分的。
這3個問題寶媽必須關注:
一、黃疸有沒有特別高?
因為血液中的膽紅素高到一定程度容易透過血腦屏障進入顱內,膽紅素有一定毒性,對大腦和神經系統有不可逆的損傷,容易引起腦癱、智力障礙、聽力損害、眼球運動障礙等嚴重影響孩子以后的生活質量。
所以出院后2周內的健康寶寶如果膽紅素高于15mg/dl,一定要到醫院來就診,讓醫生看看。
二、黃疸出現的時間?
黃疸是不是在出生24小時以內出現,或者出生2周以后黃疸仍然沒有消退,或者黃疸消退了后來又出現了,或者黃疸每天增長的值超過了5mg/dl,并且伴有一些吃奶不好、體重不增、嗜睡、尖叫、抽搐、發熱、反應差等表現。
三、黃疸是不是由以上的疾病引起?
因為這個時候原發疾病可能比黃疸更需要治療。
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