惡性腫瘤患者營養不良發生率高達30%~40%,其中消化系統腫瘤患者則高達40%~80%,約20%的患者直接死于營養不良。因此,腫瘤患者的家庭營養和營養治療在患者整個抗腫瘤的過程中至關重要。
江蘇省人民醫院(南京醫科大學第一附屬醫院)腫瘤科專家介紹,對于手術患者來說,營養治療可以促進切口愈合,降低術后感染等并發癥,從而使患者提早下床活動。對于化療患者來說,可以減輕化療不良反應,如惡心、嘔吐、腹瀉、便秘等,也會降低骨髓抑制、血細胞減少的發生率,減少化療后出現嚴重感染的幾率。而對于放療患者,營養支持會減輕放射性黏膜炎的發生率。
一般來說,腫瘤患者熱卡一般以25—30kcal/kg/d提供,其中蛋白質目標需要量為1—2/kg/d,但不同腫瘤類型和接受不同干預手段的患者其所需的能量也不盡相同,此外也要考慮患者的一般情況,如果一般情況良好,控制能量攝入為25—30kcal/kg/d,但一般狀態較差,即可適當減少能量攝入,控制在20—25kcal/kg/d。營養比例上,一般碳水化合物比例控制在45%左右,食物脂肪所占比例控制在35%左右, 蛋白質所占比例控制在20%左右。想要做到精細管理,就要學會看食物營養成分表,或者了解常見食物的能量比例。目前市面上一些手機應用軟件有分析營養成分、計算熱卡等功能,可以適當了解,做到心中有數。
腫瘤患者應多食用蛋白質豐富的食物,并獲取充足的微量元素。選擇食物時,應注意膳食均衡,遵守食物多樣性的原則。有以下幾點注意事項:
第一,選擇富含蛋白質的食物,蛋白質是構成人體的重要成分,有利于增加參與機體免疫反應的各種酶、免疫球蛋白、補體的含量和活性。蛋白質含量較高的食物有奶類、蛋類、魚類、豆制品類等。
第二,維生素C是高效抗氧化劑,參與人體內許多重要的生物合成過程。多吃富含維生素C的新鮮蔬菜和水果。
第三,適量選擇含有微量元素、脂肪的食品。微量元素是指身體所需基本金屬元素,如鈣、鐵、鋅等。富含微量元素的食物有蘑菇、洋蔥、小米、玉米、黃豆、扁豆、蘿卜等。
第四,注意烹調方式。避免不易消化的食物,燒烤、煙熏、腌制食物易產生致癌物質,因此應盡量減少食用。多食用具有輔助抗癌作用的食品,如香菇、木耳、紫菜、豆類。除此之外,由于腫瘤患者消化系統功能較差,因此應多食用易消化食物。腫瘤患者應杜絕吸煙、酗酒等不良習慣,注意飲食衛生。南京晨報/愛南京記者 孫蘇靜
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