夏天到來，高血壓患者在白天測量血壓時，往往會發現血壓比冬天有所下降。有不少高血壓患者由此認為，夏季里血壓低，可以自行減藥減量。對此，廣州市第一人民醫院心血管內科副主任醫師黎鎮賜指出，夏季夜間血壓會更高，擅自減藥易發生中風等心腦血管疾病，平穩控制夜間血壓是夏季血壓管理的重點。

夏季血壓降了 為啥藥不能停?

人的血壓在不同季節、一天內的不同時段都有其變化規律。研究顯示，在夏季里，高血壓患者的日間血壓會較冬季的要低，“這可能是因為夏季人體出汗多，飲水量相對不足，導致血容量降低;加上‘熱脹冷縮’的規律，熱天里血管容易擴張，這兩個因素都會引起血壓下降。”黎鎮賜說。

當發現夏天的日間血壓低了，有不少高血壓患者會以“久病成醫”的心態，自行減藥、減量甚至是停藥，然而這一舉動卻有不小風險。因為研究發現，夏季高血壓病人的夜間血壓反而比冬季更高。黎鎮賜指出，夏季晚上血壓高可能與睡眠質量下降、精神興奮有關。此外，降壓藥物的減量或停用也是導致夜間血壓升高的重要原因。

黎鎮賜指出，平穩控制夜間血壓是夏季血壓管理的重點。他強調，高血壓患者在夏季更需要監測血壓，有癥狀性低血壓發生后，應該由心血管專科醫生決定是否需要調整用藥方案，而不要擅自減少降壓藥物。此外，患者應該盡可能選用一天一次給藥、持續24小時降壓的長效藥物，以達到晝夜平穩降壓。

夏季管理血壓要注意四點

黎鎮賜提醒，夏季管理血壓應注意以下四點：

1.注意降溫避暑

(1)氣溫高時，盡量減少外出

最好不要在上午10時至下午4時在烈日下行走。如果此時必須外出，一定要做好防護工作，如打遮陽傘、戴遮陽帽、戴太陽鏡等。

(2)空調室內外溫差不宜太大

使用空調室內外溫差不超過5℃為宜，即使天氣再熱，空調室內溫度也不宜低于24℃。

2.飲食清淡為宜，多吃蔬菜水果

限制鈉鹽攝入：每日不超過3克。

限制總熱量：每日烹調油用量小于25克(半兩，相當于2.5湯匙)，減少動物食品和動物油攝入，適量選用橄欖油。

營養均衡：攝入適量蛋白質(包括雞蛋、肉類)，每天吃8兩~1斤新鮮蔬菜、1~2個水果。伴有糖尿病的高血壓患者，可選擇低糖或中等含糖的水果(獼猴桃、柚子)，每日進食200克左右做加餐食用。

增加鈣的攝入：每日攝入250~500毫升脫脂或低脂牛奶。

3.適量運動，“給血管做操”

盡量每周3~5次，每次30~45分鐘。可做有氧運動(如健身操、騎自行車、慢跑等);柔韌性練習(每周2~3次，每次拉伸達到拉緊狀態時即可，保持10~30秒，每個部位的拉伸重復2次~4次);推、拉、拽、舉等力量練習(每周進行2~3次)。

清晨血壓處于比較高的水平，不適宜運動，易發生心腦血管事件，因此最好選擇下午或傍晚進行鍛煉。若患者安靜狀態時血壓未能很好控制或超過180/110mmHg，暫時禁忌運動。

4.良好的睡眠有助于降壓

對睡眠質量差的人進行24小時動態血壓監測，會發現大多數人的血壓波動沒有晝夜節律，夜間血壓沒有呈現出低于白天的特點。夜間血壓高使全身得不到充分休息，容易損傷靶器官。而高血壓患者失眠后，第二天往往有血壓升高、心率增快的癥狀。因此，睡眠差者應該找醫生幫助調理，遵醫囑服用催眠藥或助眠藥，提高睡眠質量。(記者 伍仞)