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消化道癌癥是我國居民發(fā)病和死亡的主要負(fù)擔(dān)，中國工程院院士、國家消化病臨床醫(yī)學(xué)研究中心(上海)主任李兆申院士告訴搜狐健康，早期消化道癌癥幾乎沒有癥狀，早診早治是關(guān)鍵。“遇到太多有消化道癌癥風(fēng)險的患者，即使醫(yī)生建議他們做消化道內(nèi)鏡檢查，患者也會拒絕。最大的原因是消化道內(nèi)鏡檢查痛苦太大。”

人們有一個很大的誤區(qū)，總要等到有癥狀了，才想起來去醫(yī)院檢查看看。然而食管癌、胃癌、結(jié)直腸癌在早期往往沒有任何感覺，等到癥狀出現(xiàn)了，可能就已經(jīng)是晚期了。在這個環(huán)節(jié)，李兆申強(qiáng)調(diào)需要醫(yī)院把工作重點(diǎn)從治病轉(zhuǎn)移到防病。“對于消化道癌癥，患者不愿意查，不知道要查，不知道在哪里查。”李兆申說。

到目前為止，中國還沒有一個完善的消化道癌的篩查方案。中國人口基數(shù)太大，需要從社區(qū)到大醫(yī)院建立緊密型的醫(yī)聯(lián)體，通過更多更廣的觸角來完成篩查工作。

消化道腫瘤早期發(fā)現(xiàn)率低，是延長患者生存期的絆腳石

我國是消化道腫瘤高發(fā)國家，胃癌是消化道腫瘤中最為常見一種，其發(fā)病率和病死率在惡性腫瘤中均高居第二位。根據(jù)2015 年中國癌癥數(shù)據(jù)報告，我國每年胃癌新發(fā)病例67.9 萬例，死亡病例49.8 萬例，我國胃癌新發(fā)病例和死亡病例約占全球42.6% 和45%。

其實(shí)，消化道腫瘤如果能早期診斷和治療，其5年生存率可以大大提升。相比晚期消化道腫瘤，早期消化道腫瘤經(jīng)規(guī)范治療5年生存率更高，約為 90%以上。以胃癌為例，早期胃癌5年生存率在歐美國家可達(dá)70%以上，在日韓等國更是高達(dá)90%，而晚期胃癌5年生存率則不足10%。因此，李兆申院士強(qiáng)調(diào)：早發(fā)現(xiàn)早診斷早治療才是延長胃癌患者生存期的關(guān)鍵，也是提高我國消化道腫瘤防治水平的關(guān)鍵點(diǎn)。

但當(dāng)前我國消化道腫瘤篩查、診治方面存在兩大問題：

一是晚發(fā)現(xiàn)。由于疾病的特點(diǎn)，大部分消化道惡性腫瘤早期癥狀不明顯，多數(shù)患者診斷時候已是晚期。

二是篩率低。究其原因，主要是我國大眾和患者胃腸癌篩查知曉率和依從性低。既往我國開展的胃癌篩查多依賴胃鏡，不符合我國人口基數(shù)龐大的國情;而兩階段篩查又缺少好的初篩方法，很難全國推廣實(shí)施，真正惠及基層群眾。

因此，推行有效的早期胃癌篩查實(shí)施方案顯得尤為重要。

早癌需注意生活習(xí)慣以及家族病史

在飲食上，太燙、太硬、刺激性食品、濃茶、濃咖啡、過量飲酒以及食用霉?fàn)€蔬菜都會對消化道粘膜產(chǎn)生負(fù)擔(dān)，需要注意。李兆申院士建議人們多吃大蒜、洋蔥、茄子、萵苣、香蕉和評估等具有防癌作用的新鮮蔬果，注意合理膳食，均衡營養(yǎng)，少吃紅肉。

感染幽門螺桿菌、有胃腸癌家族史、或常吃腌制蔬菜、煙熏食物的40歲以上人群，應(yīng)及時去醫(yī)院做內(nèi)鏡檢查，并根據(jù)需要復(fù)查內(nèi)鏡。如果實(shí)在無法接受胃鏡檢查，消化內(nèi)科可通過呼氣檢查、抽血化驗(yàn)，明確幽門螺桿菌，判定胃腸癌發(fā)病的高危人群。一旦篩查結(jié)果為陽性，是高危人群，則一定要進(jìn)行胃腸鏡檢查，明確診斷，確定診療方案。