關(guān)注兒童心理健康，刻不容緩

自新冠肺炎疫情以來，青少年自殺的事件接二連三，受到社會的高度關(guān)注。北大醫(yī)療腦健康兒童發(fā)展中心發(fā)布的數(shù)據(jù)顯示，我國每年有約10萬青少年死于自殺，平均每1分鐘就有2人自殺死亡，有8人自殺未遂。自殺是中國15～34歲人群死亡的首要原因。

自殺現(xiàn)象只是兒童心理健康問題的冰山一角，在自殺現(xiàn)象的背后是發(fā)生率更高的各種心理疾病。中國青少年研究中心和共青團(tuán)中央國際聯(lián)絡(luò)部曾發(fā)布《中國青年發(fā)展報告》顯示，我國17歲以下兒童、青少年中，約3000萬人受到各種情緒障礙和行為問題的困擾。根據(jù)世界衛(wèi)生組織曾預(yù)測，到2020年以前，全球兒童心理障礙還會增長50%，將成為致病、致殘、致死的主要原因之一。

一個心理健康的兒童將是未來社會的財富，會創(chuàng)造一定量的物質(zhì)財富，是社會穩(wěn)定的正能量，能提升國民的總體幸福感，而一個心理不健康的人不但在創(chuàng)造物質(zhì)財富上受到限制，而且會耗費(fèi)大量社會財富，降低國民的總體幸福感。心理健康問題已經(jīng)讓我們社會為此付出了沉重的代價。僅以抑郁癥為例，有統(tǒng)計表明，其在中國造成的直接經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)為141億元人民幣，間接經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)481億元人民幣，總經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)達(dá)到622億元人民幣，抑郁癥的治療代價約占中國衛(wèi)生總支出的3%。由此管窺，心理健康問題的存在讓我們的國家付出了多么沉重的代價。

兒童心理健康問題，原因何在

治病尋根，兒童心理健康問題的持續(xù)高發(fā)，原因何在?

第一，認(rèn)識不足。當(dāng)今社會對心理健康的關(guān)注不夠。早在1946年，世界衛(wèi)生組織(WHO)在《世界衛(wèi)生組織宣言》中就明確指出：“健康不僅是沒有疾病和虛弱現(xiàn)象，而且是一種個體在生理、心理、社會上完全安好的狀態(tài)。”雖然身處現(xiàn)代社會，但很多人還固持傳統(tǒng)的健康觀念，把健康狹隘地理解為生理健康，因此忽視了心理健康的重要價值。當(dāng)今社會對心理健康的認(rèn)識有許多誤解，如誤認(rèn)為心理不健康就是心理變態(tài)，有意無意地歧視心理健康有問題的人，導(dǎo)致他們不愿求助而延誤矯治，最終付出更高的健康和社會成本。當(dāng)今社會對心理健康問題所帶來的破壞性影響和巨大社會代價認(rèn)識不足，導(dǎo)致整個社會對心理健康的重視程度不夠。當(dāng)今社會對兒童心理健康的嚴(yán)重性認(rèn)識不夠，認(rèn)為心理健康有問題的往往是成人，殊不知心理健康問題的發(fā)生年齡正逐年下移，嚴(yán)重威脅到中小學(xué)生的身心健康。

第二，應(yīng)試教育。毋庸諱言，應(yīng)試教育嚴(yán)重壓縮了兒童身心健康發(fā)展的時間與空間，本應(yīng)立德樹人的教育被窄化為工具屬性的應(yīng)試，兒童的主體地位被忽視，兒童的心理健康更容易被嚴(yán)重忽視。應(yīng)試教育導(dǎo)致兒童承受過高的壓力。應(yīng)試教育所帶來的各種社會壓力經(jīng)由家庭和學(xué)校逐級累積傳遞至兒童，導(dǎo)致幼兒園小學(xué)化、小學(xué)中學(xué)化、中學(xué)大學(xué)化等現(xiàn)象日趨嚴(yán)重，使許多身心尚未發(fā)育成熟的兒童從小就處于巨大的學(xué)業(yè)壓力之下，經(jīng)常處于心理應(yīng)激狀態(tài)。這些層層累積、不斷增加的壓力一旦超出兒童的承受能力，就容易引發(fā)各種心理健康問題。應(yīng)試教育還剝奪了兒童正常生活的權(quán)利，生活變成學(xué)習(xí)，學(xué)習(xí)變成考試，而正常的生活正是健康心理得以發(fā)展的平臺和載體。缺乏正常生活的調(diào)節(jié)和緩沖，各種壓力極易成為壓垮兒童發(fā)展的扭曲性力量，最終危及兒童的心理健康。

第三，社會轉(zhuǎn)型。當(dāng)代中國正處于巨大的社會轉(zhuǎn)型之中，由封閉走向開放，由貧窮走向富裕，由鄉(xiāng)村走向城市，由中國走向世界。社會轉(zhuǎn)型容易導(dǎo)致價值觀混亂，傳統(tǒng)的價值觀念在逐漸消解，新的主流價值觀念尚未確立。在一個穩(wěn)定的傳統(tǒng)的社會中，價值觀念往往是明確的、一元的;在一個不斷變動的轉(zhuǎn)型社會中，價值觀念往往是模糊的、多元的，甚至是混亂的，這對世界觀、人生觀、價值觀尚在不斷形成中的兒童容易造成消極影響，無所適從而心理失衡。社會轉(zhuǎn)型導(dǎo)致整個社會的穩(wěn)定性下降、不確定性上升，職業(yè)變動的速度越來越快，離婚率不斷攀升，家庭的不確定性增加，這些不穩(wěn)定性和不確定性破壞了兒童心理健康的諸多保護(hù)傘和安全網(wǎng)，加劇了兒童心理健康問題的發(fā)生。

心理健康要從兒童抓起，從教育做起

鑒于兒童心理健康問題給個人、家庭和社會帶來的諸多嚴(yán)重危害性后果，我們一定要在認(rèn)識上切實(shí)重視心理健康，在實(shí)踐上采取行之有效的預(yù)防措施和不斷完善的矯治體系，降低兒童心理健康問題的發(fā)生率，減緩減輕兒童心理健康問題的危害性影響。

第一，強(qiáng)化頂層設(shè)計。發(fā)揮社會主義政治制度和社會管理體制的巨大優(yōu)勢，從上到下，在《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》和《中小學(xué)心理健康教育指導(dǎo)綱要》等規(guī)劃基礎(chǔ)上，進(jìn)一步建立和健全兒童心理健康的管理與服務(wù)機(jī)制，確定其領(lǐng)導(dǎo)機(jī)制，厘清教育部、婦聯(lián)等相關(guān)政府部門的責(zé)任邊界，明確各種相關(guān)機(jī)構(gòu)的分工，讓兒童心理健康工作切實(shí)落到實(shí)處。強(qiáng)化頂層設(shè)計的工作重點(diǎn)分為以下三個方面：一是加強(qiáng)宣傳引導(dǎo)。宣傳兒童心理健康的重要性，提高家庭、學(xué)校和社會對兒童心理健康問題的關(guān)注度和兒童心理健康知識的知曉度，使整個社會關(guān)注兒童心理健康，不歧視有心理健康問題的兒童，理解并幫助那些有心理問題的兒童。二是加強(qiáng)心理健康教育。讓家庭和學(xué)校通力合作，切實(shí)承擔(dān)起兒童心理健康教育的責(zé)任，以治“未病”的態(tài)度，通過預(yù)防性教育來降低兒童心理問題發(fā)生的可能性。三是加強(qiáng)應(yīng)急保障機(jī)制建設(shè)。構(gòu)建起一套完善而高效的兒童心理健康問題的應(yīng)急保障機(jī)制，確保有心理健康問題的兒童能夠得到及時有效的矯正和治療。

第二，重點(diǎn)做好預(yù)防。一兩的預(yù)防勝過一噸的矯治。系統(tǒng)科學(xué)、有利于兒童心理健康的家庭教育、學(xué)校教育和社會教育體系將極大地促進(jìn)兒童的心理健康水平，極大地降低兒童心理健康問題的發(fā)生率，因此是兒童心理健康工作的重中之重。如果把兒童心理健康比作為一棵枝葉繁茂的大樹，那么家庭教育是樹的根基，學(xué)校教育是樹的主干，社會是樹的枝葉。

良好的家庭教育是預(yù)防兒童心理健康問題發(fā)生的第一條防線，父母是兒童心理健康的第一責(zé)任人。諸多心理學(xué)、教育學(xué)理論均強(qiáng)調(diào)兒童早期經(jīng)驗(yàn)對后期發(fā)展的重要影響，如弗洛伊德認(rèn)為兒童早期的創(chuàng)傷性經(jīng)歷往往導(dǎo)致了成年以后的心理疾患。父母要在以下四個方面為兒童的心理健康提供良好的家庭教育：一是掌握與時俱進(jìn)的健康新理念：科學(xué)的兒童健康觀應(yīng)該包括生理、心理和社會交往三個方面的健康。二是掌握個性化的教育方法，在了解自家孩子的認(rèn)知、個性、情緒表達(dá)等方面特征的基礎(chǔ)上，針對自家孩子的優(yōu)點(diǎn)、缺點(diǎn)和特點(diǎn)，采取有針對性的預(yù)防教育，強(qiáng)化孩子的心理優(yōu)勢，補(bǔ)足孩子心理短板。三是建立良好的親子關(guān)系和融洽的夫妻關(guān)系。良好的親子關(guān)系和夫妻關(guān)系既能夠?yàn)閮和睦戆l(fā)展提供正能量，又能塑造兒童心理健康發(fā)展的積極氛圍。四是給兒童提供一種正常的家庭生活環(huán)境。正常的生活孕育正常的心理，正常的家庭教育環(huán)境是兒童健康賴以發(fā)展的最主要的外部環(huán)境。正常的家庭生活既有學(xué)習(xí)，還有娛樂、休閑、游戲、社交等，既有室內(nèi)活動，還要有戶外、野外活動，既要接受家人服務(wù)，又要服務(wù)家人。

全面的、均衡的學(xué)校教育是預(yù)防兒童心理健康問題發(fā)生的主要陣地。學(xué)校是兒童心理健康發(fā)展的第二個重要場所，教師對兒童心理發(fā)展的影響僅次于父母。與家庭相比，學(xué)校有心理健康教育的專職或兼職教師，有心理健康教育的專業(yè)課程，是預(yù)防兒童心理健康問題發(fā)生的更為專業(yè)的力量。預(yù)防兒童心理問題的發(fā)生，學(xué)校要在以下三個方面做好教育教學(xué)：一是緊抓立德樹人的根本目標(biāo)，確定學(xué)生全面均衡發(fā)展的教育理念，德智體美勞要均衡發(fā)展。學(xué)校要更新健康觀念，既要重視兒童的生理發(fā)展，又要重視兒童的心理發(fā)展和社會發(fā)展。二是加強(qiáng)心理健康教育一體化建設(shè)，使幼兒園、小學(xué)、中學(xué)等各教育階段的心理健康教育課程形成由低到高、由淺入深、循環(huán)上升、有機(jī)統(tǒng)一的體系，根據(jù)學(xué)生身心發(fā)展規(guī)律和心理健康教育規(guī)律，科學(xué)地開展心理健康教育工作。三是在做好心理健康教育專業(yè)課程教學(xué)的同時，做好心理健康教育滲透課程的教學(xué)，讓心理健康教育有機(jī)融入學(xué)校的整個課程體系之中，心理健康教育時時處處皆有可能。

第三，完善矯治體系。要完善現(xiàn)有的兒童心理問題的矯治體系，使有心理健康問題的兒童能夠得到及時的矯正與治療，減緩兒童心理問題的消極影響，提高兒童心理疾病的治愈率。為此，家庭學(xué)校和社會要做到“早識別、早干預(yù)、早治療”。“早識別”指父母和教師要掌握基本的心理健康知識，掌握兒童心理問題的判斷指標(biāo)：一是日常行為是否正常;二是社會功能是否正常;三是思想認(rèn)知是否正常;四是情緒狀態(tài)是否正常。“早干預(yù)“指學(xué)校的心理健康教師和心理咨詢中介機(jī)構(gòu)及時進(jìn)行干預(yù)，盡可能地把心理問題扼殺在萌芽狀態(tài)，盡可能地避免心理問題惡化為嚴(yán)重心理疾病。“早治療”指心理咨詢和心理治療相關(guān)的社會專業(yè)機(jī)構(gòu)能及時介入心理問題嚴(yán)重的患者的治療。作者：李文道(首都師范大學(xué)教育學(xué)院副教授)