34歲女青年在家突發暈厥、心臟停跳,生命危在旦夕!阜外華中心血管病醫院CCU體外循環科專家帶著ECMO(體外膜肺氧合)趕到患者家中,客廳秒變手術間,成功挽救患者生命。據悉,此次將“移動CCU”搬進患者家的搶救模式在全國范圍內還是首次。
鄭州市民王女士數月前因突發暈厥被診斷為房室傳導阻滯、完全性右束支傳導阻滯,置入無線起搏器后,未再出現暈厥癥狀。
數天前,王女士在家上衛生間后,突然意識喪失,面部朝地重重摔在客廳的地板上。家人見狀趕緊撥打120急救電話。當地醫護人員趕到后,緊急實施心肺復蘇、電除顫,經過數分鐘的緊急搶救,王女士仍然沒有恢復意識,緊急向阜外華中心血管病醫院求援。
(資料圖)
接到電話后,阜外華中心血管病醫院CCU主任張靜立即選派“精兵強將”,帶著ECMO(體外膜肺氧合)等生命支持系統,火速奔赴患者家中。
醫護人員趕到時,患者頸動脈搏動消失,血壓無法測量,瞳孔開始散大。醫護人員一邊做心肺復蘇,一邊緊急安裝ECMO。
此時,患者暈厥、心臟停跳已經40分鐘,僅靠醫護人員接力心肺復蘇維持生命體征。時間每過一秒鐘,救治難度成幾何倍增加。醫護人員永不言棄,把家里的客廳,瞬間變成手術室,緊張有序地實施每一步操作。
幾分鐘后,患者的動脈血被引入ECMO,血液在ECMO內進行氧合,大腦和全身組織缺氧的狀態很快得到初步緩解,血壓奇跡般恢復,生命體征出現好轉跡象。
ECMO成功運行,只是萬里長征的第一步,醫護人員把患者轉到阜外華中心血管病醫院CCU病區后,巨大的挑戰仍在繼續。
由于患者病情過于危重,很快出現心律失常、II度房室傳導阻滯、肺部感染。面對這種情況,患者家屬已經喪失信心,甚至開始準備“后事”。
生命面前,永不言棄!
醫護人員們密切關注ECMO運行狀態,嚴格監測患者肝功、腎功、血脂、血糖、電解質等指標,精準使用抗生素,及時展開多學科會診,直至把肺部感染扼殺在初期階段。
還沒等醫護人員松口氣,患者又出現新的情況——無尿。
“這是腎臟衰竭的征兆,全力保護腎功能!”張靜當機立斷,一邊用設備為患者做床旁透析,一邊采取措施保護腎功能。
功夫不負有心人,經過兩周的全力救治,患者的腎功能慢慢恢復。隨后,患者心功能、肺功能、神經系統也慢慢恢復,患者終于脫離生命危險,目前已經轉出CCU進一步康復。
“這是緊急搶救心臟停跳患者的天花板!”得知這名患者搶救成功后,不少專家同行紛紛贊嘆。
據介紹,這例患者之所以能夠搶救成功,得益于醫院多學科專家的密切配合,得益于阜外華中心血管病醫院打造出的“移動CCU”,這不僅實現了急救與體外生命支持同步進行,而且把生命支持救治單元搬到患者身邊,已成功救治了多位省內外危重患者。
記者 王紅
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