(資料圖片)
異地就醫直接結算是參保群眾享受醫保待遇時,最直接、最現實、最期盼的事情之一?2月10日,記者從河南省政府新聞辦2022年重點民生實事落實情況主題系列第三場新聞發布會上獲悉,河南省全力解決異地就醫直接結算“難點”和“堵點”,有效打通異地就醫“最后一公里”,有效提升群眾獲得感、體驗感。
在民生實事推進過程中,河南省不斷擴大基層定點醫療機構覆蓋范圍,2022年3月實現了每個縣,至少有1家普通門診異地就醫直接結算定點醫藥機構,全年共開通一級及以下異地就醫直接結算定點醫療機構4142家,占全省定點醫療機構開通總量的80.36%,確保有需求的參保群眾可以就近享受到直接結算服務。
據介紹,基本醫療保險結算類別分為住院、普通門診、門診慢特病。其中,住院費用,2011年實現省內直接結算,2016年實現跨省直接結算;門診費用,2021年實現了異地就醫直接結算;門診慢特病,因受就醫頻次高、時效性強、政策不統一、名稱編碼不統一等多種因素的影響,是一塊“硬骨頭”。2022年以來,河南依托全國統一的信息平臺,通過實行“長處方”,減少門診慢特患者的就醫頻次;通過統一全省門診慢特病種名稱和編碼,推行門診慢特患者異地就醫直接結算,實現了異地就醫直接結算類別的全覆蓋。
為了使經辦服務便捷化,全省推行“經辦服務下沉”和“十五分鐘醫保服務圈”建設,到基層鄉村,到城市社區,全省各級醫保部門設立了3000多個醫保經辦窗口,為群眾打通了辦理各項醫保業務的便捷通道。截至12月底,全省完成了2490個鄉鎮(街道)、47300個村(社區)的醫保經辦服務下沉,大大縮短群眾出門辦理業務的距離和時間,打通了醫保經辦服務“最后一公里”。
鄭報全媒體記者 王紅
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