抗原檢測(cè)陰性就算康復(fù)了嗎？

何時(shí)能夠返崗工作？

(資料圖)

康復(fù)后能否盡快恢復(fù)運(yùn)動(dòng)？

專家表示

連續(xù)三天抗原檢測(cè)結(jié)果為陰性

可以認(rèn)為不具備傳染性

感染新冠肺炎后，怎樣判斷自己是否已經(jīng)康復(fù)？首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院感染綜合科主任醫(yī)師李侗曾給出了兩個(gè)標(biāo)準(zhǔn)：自身感覺癥狀是否減輕，以及檢測(cè)結(jié)果是否轉(zhuǎn)陰。如果輕型患者體溫正常三天以上，且呼吸道癥狀好轉(zhuǎn)，就說明身體康復(fù)了；如果普通型或病情更重的，則需要復(fù)查胸部CT。

根據(jù)臨床上的觀察，目前大多數(shù)人感染后的癥狀持續(xù)3—5天，之后大部分癥狀都會(huì)消失，比如發(fā)熱、肌肉酸痛、咽痛等癥狀都會(huì)消失。

“從我們專業(yè)的角度看，癥狀消失與否不能作為有沒有傳染性的判斷標(biāo)準(zhǔn)。”華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)院感染科副主任郭威解釋，每個(gè)人的機(jī)體免疫力不同，對(duì)新冠病毒的抵御能力不同，癥狀、病程等都因人而異，無法作為判斷標(biāo)準(zhǔn)，而核酸檢測(cè)能夠最直觀地顯示感染者體內(nèi)的病毒排放量，便于準(zhǔn)確判斷。

郭威介紹：“新冠病毒感染者的核酸檢測(cè)結(jié)果由陽性轉(zhuǎn)為陰性就表明他沒有傳染性了?！睕]有條件做核酸檢測(cè)的話，自測(cè)抗原轉(zhuǎn)陰也可以，但后者的準(zhǔn)確度稍差一些。

在檢測(cè)方面，如果能夠進(jìn)行核酸檢測(cè)，兩次核酸檢測(cè)結(jié)果都是陰性，且間隔24小時(shí)，可以認(rèn)為沒有傳染性；若不方便進(jìn)行核酸檢測(cè)，李侗曾建議可以連續(xù)三天開展抗原檢測(cè)，如果均為陰性，也可以認(rèn)為不具備傳染性。

需要注意的是，在康復(fù)后的一兩周內(nèi)，康復(fù)者依然可能容易感到疲勞。此時(shí)，在日常工作以及一些體力活動(dòng)方面，要注意循序漸進(jìn)、量力而行，千萬不要過度勞累，否則會(huì)讓身體恢復(fù)得更慢。

首次感染新冠后，多久可能再次感染？“復(fù)陽”有傳染性嗎？若再次感染新冠，傳染性如何？病情是否會(huì)加重？是否還有必要居家隔離治療？

12月16日，記者針對(duì)上述問題采訪復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院感染科副主任王新宇。

問：新冠感染者核酸轉(zhuǎn)陰后，如果檢測(cè)再次呈現(xiàn)陽性，這是“復(fù)陽”還是“再感染”？如何區(qū)分？

答：“復(fù)陽”一般是在短期內(nèi)發(fā)生的，比方說2周至3周內(nèi)。所謂的“復(fù)陽”，其實(shí)也就是核酸沒有徹底轉(zhuǎn)陰，還在臨界值處徘徊波動(dòng)；“再感染”是指人體在前一次感染完全康復(fù)后，當(dāng)體內(nèi)的特異免疫水平降低到一定水平時(shí)，再次被同一種病毒感染入侵的現(xiàn)象。通常會(huì)間隔一段時(shí)間，比方說半年以上。

問：“復(fù)陽”和再感染新冠，是否都具備傳染性？

答：從現(xiàn)有研究來看，“復(fù)陽”的人，通常沒有傳染性。如果是再感染，那就是完全不同的又一次感染了，是具有傳染性的。

問：當(dāng)前“復(fù)陽”的概率高嗎？

答：現(xiàn)在，其實(shí)不必太在意“復(fù)陽”的情況，因?yàn)檫@批人通常不會(huì)對(duì)周圍人造成感染的風(fēng)險(xiǎn)。從我們之前看到的數(shù)值來看，一次“陰”了，第二次再檢測(cè)出“陽”，是常見現(xiàn)象，但一般也就波動(dòng)一周左右，之后就測(cè)不到了。

問：什么樣的情況下，更容易發(fā)生新冠病毒的再感染？

答：感染康復(fù)后隔了一段時(shí)間，體內(nèi)的抗體水平就會(huì)逐步降低，同時(shí)如果流行的病毒毒株變得不同了，那么，再次感染的幾率就增加了。

問：被BA5.2病毒感染后，還會(huì)再次被BF7病毒感染嗎？

答：通常來說，感染其中一個(gè)毒株后，短期內(nèi)人體內(nèi)仍有較高的中和抗體。因此，短期內(nèi)被BA5.2病毒株感染后，再次被BF7感染的可能性比較低。但長時(shí)間看，不同的病毒株，存在反復(fù)感染的可能性。

問：新冠病毒再感染，癥狀會(huì)加重嗎？持續(xù)感染的時(shí)間是會(huì)更長還是短一些？

答：再次感染的話，如果感染的是新冠同一分支的病毒，因?yàn)槿梭w的免疫系統(tǒng)是有記憶的，通常癥狀會(huì)更輕，病程會(huì)更短。目前我國流行的毒株以BA5.2和BF7為主，屬于同一分支的病毒，BF7就是BA5.2變異來的。

但如果感染的是不同的變異亞型病毒，可能會(huì)導(dǎo)致致病性略有不同。臨床癥狀的輕重，一方面是病毒的致病力決定的，另一方面是感染者的個(gè)體差異決定的。即使是以往致病力相對(duì)較重的德爾塔株，也會(huì)有無癥狀感染者，而奧密克戎BA5.2也會(huì)有危重患者。

問：如果再感染新冠，是否還需要居家隔離治療？

答：再感染新冠，仍然是具有傳染性的，因此根據(jù)現(xiàn)有防疫政策，根據(jù)癥狀輕重，可以選擇居家隔離治療或集中隔離治療，盡可能地避免周圍人的感染。

問：針對(duì)當(dāng)前的疫情發(fā)展態(tài)勢(shì)，您有何建議？

答：盡力避免老年人尤其是有基礎(chǔ)性疾病的人群被感染，盡力減緩整體人群的感染速度。這就要求我們還是要做好基礎(chǔ)的防護(hù)工作，盡快接種疫苗也是其中之一。

對(duì)于目前尚未接種疫苗的老年人，只要符合接種條件，應(yīng)抓緊時(shí)間，在第一波疫情高峰期來臨前盡快接種。從接種數(shù)量上來看，3針的保護(hù)力優(yōu)于2針，2針的保護(hù)力優(yōu)于1針。接種的每一針疫苗，都將會(huì)給人體提供進(jìn)一步的保護(hù)。

部分老年人擔(dān)心年紀(jì)大了、體質(zhì)弱，接種疫苗后會(huì)容易出現(xiàn)不良反應(yīng)，如何正確看待呢？

近日，湖北疾控官微發(fā)布提醒，內(nèi)容如下：

我國目前在持續(xù)進(jìn)行新冠病毒疫苗疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)監(jiān)測(cè)工作，60歲及以上老年人群新冠病毒疫苗不良反應(yīng)總體報(bào)告發(fā)生率略低于60歲以下人群報(bào)告水平，絕大多數(shù)是一般反應(yīng)，少數(shù)人屬于異常反應(yīng)，極個(gè)別受種者發(fā)生了過敏性休克等嚴(yán)重異常反應(yīng)，但嚴(yán)重異常反應(yīng)的報(bào)告發(fā)生率低于百萬分之一，提示接種疫苗可能帶來的風(fēng)險(xiǎn)非常低。

但是，老年人如果感染新冠病毒，其重癥的風(fēng)險(xiǎn)尤其是死亡的風(fēng)險(xiǎn)卻是全人群中最高的。隨著年齡的增加，感染后的住院率、重癥率和死亡率顯著高于輕壯年和兒童，并且由于常常伴隨有基礎(chǔ)病，救治難度大，住院時(shí)間長，病死率高。因此，在面臨新冠病毒流行風(fēng)險(xiǎn)的情況下，接種疫苗的潛在罕見風(fēng)險(xiǎn)，與接種疫苗對(duì)老年人的有效保護(hù)以及減輕社會(huì)醫(yī)療服務(wù)系統(tǒng)壓力的收益相比，老年人特別是高齡老人、伴有基礎(chǔ)性疾病的老人，更需要主動(dòng)尋求疫苗的保護(hù)。

對(duì)于老年人來講，只要滿足條件，一定要盡快接種新冠疫苗，還要在完成全程免疫3個(gè)月后進(jìn)行加強(qiáng)免疫，只有這樣才能更好地保護(hù)自己的身體健康和生命安全。