常態化疫情防控期，居民家中有必要常備抗原檢測試劑嗎？抗原檢測能不能代替核酸檢測？……12月6日，針對近期居民普遍關注的抗原檢測熱點問題，河南省疾控中心分子生物學實驗室副主任李懿予以科普解答。

問題一：抗原檢測和核酸檢測的原理有何不同？

回答：新冠病毒是由一個衣殼蛋白包裹的遺傳物質所組成的一個顆粒，核酸檢測檢測的是新冠病毒的遺傳物質RNA，而抗原檢測檢測的是新冠病毒的外層蛋白質（核衣殼蛋白或刺突蛋白）。

(相關資料圖)

問題二：兩種檢測手段哪個準確性更高？

回答：核酸檢測更準確。

核酸檢測是通過PCR擴增的方法把病毒特異性基因片段不斷進行復制，讓它的數量達到檢測儀器能夠檢測到的閾值。這時候，如果檢測到了就可以說從采樣的樣本里檢測到了新冠病毒，如果擴增輪次達到設定的閾值還是沒有檢測到，就說明檢測樣本不含這個病毒或病毒的量極低。

抗原檢測則是通過追蹤病毒抗原的辦法，來判斷樣品里面是不是存在這個病毒。由于抗原檢測沒有擴增環節，病毒量較少時不易被檢出，因此在感染初期，由于排毒量少，就很可能發生誤判，檢測不出陽性。

問題三：為何會出現核酸陽性而抗原陰性的情況？

回答：據有關研究，核酸檢測的敏感性比抗原檢測要高100倍至1000倍。由于抗原檢測沒有擴增步驟，在新冠病毒感染不同階段，如病程早期或者晚期、病人體內的病毒載量比較低的時候，容易漏檢出現“假陰性”。同時，操作不當或取樣方法差異，也會造成樣本中病毒含量低，產生“假陰性”。

一旦核酸檢測陽性，不論抗原檢測結果是陽性還是陰性，需及時上報并按照新冠病毒感染者或新冠肺炎確診患者采取相應措施，必要時需再次進行核酸檢測予以復核。

問題四：家庭有必要囤抗原檢測試劑嗎？

回答：不需要。抗原檢測主要用于高風險人群和疑似人群的篩查，一般人群沒必要頻繁做抗原檢測。

問題五：有居民建議抗原檢測代替核酸檢測，未來有可能嗎？

回答：抗原檢測僅為核酸檢測的補充手段，目前，核酸檢測仍然是新冠病毒檢測的“金標準”，抗原檢測不能替代核酸檢測。

問題六 什么情況下可以先用抗原檢測試劑自測？

回答，一般來說，新冠病毒感染者在出現癥狀時，進行抗原檢測的準確率非常高。如果有發熱、干咳、咽痛等癥狀時，可以先進行抗原檢測，有利于及早發現問題，及時做好防護，避免傳染給周圍的人。

鄭報全媒體記者 王紅