(資料圖)
為提升全區工傷保險服務協議機構服務質量,維護工傷參保職工合法權益。近日,湖濱區人社局抽調專人成立檢查組到轄區工傷保險定點醫療機構開展工傷醫療協議機構專項檢查。
本次專項檢查采取協議機構自查自糾與簽約醫院實地檢查的形式開展。現場檢查通過聽取自查報告、實地巡查、檢查工作保險相關規章制度或管理措施落實情況,使用工傷保險醫療服務支付范圍內的藥品和診療目錄匹配情況,對工傷職工就醫診療和收費情況等進行重點檢查,工傷保險協議機構聯網結算等進行了全面檢查,并組織工傷保險經辦人員開展案例評審工作。同時,對檢查中發現的問題做好記錄并當場反饋檢查問題,下發整改通知書,督促工傷定點醫療機構積極整改,明確整改時限要求,做好后續跟進工作。此次共檢查四家定點協議醫療機構,一家輔助器具機構。
通過此次專項檢查,有力的促進了工傷保險定點醫療進一步規范服務行為,加強了對工傷定點醫療機構的監督管理,為維護廣大工傷職工及用人單位合法權益提供有力保障,為維護社保基金安全提供堅強支撐。據了解,截止9月底,全區參加工傷保險(企業和機關事業)單位 750 戶,參保人數為14633人,現已完成全年參保人數目標任務95%;工傷基金累計支出工傷保險待遇人數37人,共計27.9萬元,其中醫療費13.1萬元,一次性傷殘補助金7.9萬元,定期待遇6.9萬元。
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