異地就醫直接結算是人民群眾最為關心的問題。今年河南省將“擴大醫院門診費用直接結算范圍”列入重點民生實事,許昌市醫療保障局扎實推進異地就醫直接結算工作。截至7月底,全市已開通了跨省門診費用異地就醫直接結算定點醫藥機構81家,5種試點門診慢特病直接結算定點醫療機構14家,實現普通門診費用5種試點門診慢特病異地就醫直接結算縣(市、區)全覆蓋,完成了省定目標任務。
許昌市醫療保障局相關負責人表示,許昌市醫療保障局成立了2022年重點民生實事領導小組,制定了《2022年許昌市擴大醫院門診費用異地就醫直接結算范圍工作方案》,建立市縣兩級協同推進工作機制,統籌推進業務經辦、聯調聯試等民生實事各項工作落實。先后組織30余次跨省聯調測試,完成了各項結算測試,保證了各縣(市、區)按時間節點完成任務。
據介紹,許昌市再次明確異地就醫備案的人群,將異地安置退休人員、異地長期居住人員、常駐異地工作人員、轉診轉院人員、異地急診(精神病)人員、臨時外出人員等列為跨省異地就醫直接結算的范圍。建立健全了異地就醫直接結算的工作規程,明確了異地就醫報銷比例和范圍,執行就醫地規定的支付范圍及有關規定、統籌基金起付標準、支付比例、最高支付限額等執行參保地政策。引導參保患者有效利用醫保電子憑證,推進參保患者通過“國家醫保服務平臺App”、國家異地就醫備案微信小程序、河南醫保公共服務平臺等渠道實現異地就醫網上快速備案。
本著數據“多跑路”、群眾“少跑腿”的服務理念,按照“先試點、再推廣、促應用”的工作原則,許昌市選定4家三級定點醫療機構為該市醫保移動支付試點單位,依托支付寶小程序探索打造“掌上”服務新模式,試點推行醫保電子憑證移動支付工作。
“截至目前,四家試點醫院已全部完成國家醫保平臺申請及程序開發工作。8月8日,長葛市人民醫院率先提交國家醫保局驗收,待驗收通過后,即可正式推出線上醫保服務,實現職工參保人在手機上就能完成門診就醫全過程實時醫保結算。”該負責人表示,下一步,許昌將在全市范圍內推動實現醫保電子憑證移動支付落地落實落細,盡快讓群眾享受便捷服務。在此基礎上,按照全省統一部署,在全省實現異地就醫的移動支付和直接結算工作,切實提升參保群眾的就醫體驗,真正實現“一碼在手,醫保無憂”。
(張黎光)
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