今后,基本醫保參保人員異地就醫將更加方便快捷。8月1日,記者從鄭州市醫保局獲悉,鄭州“雙向”全面開通5種門診慢特病治療費用跨省直接結算,27家定點醫療機構開通門診慢特病跨省直接結算,覆蓋全市16個區、縣(市)。
據介紹,今年以來,鄭州市醫療保障局扎實推進普通門診和門診慢特病異地就醫直接結算工作。在省會實現普通門診費用異地就醫直接結算縣(市、區)全覆蓋后,7月1日,鄭州市門診慢特病跨省直接結算系統順利通過國家醫保局驗收并正式上線運行。
同時,在省本級已開通6家試點醫院的基礎上,省會新增開通21家定點醫療機構開展高血壓、糖尿病、尿毒癥透析、腫瘤門診放化療、器官移植抗排異的治療等5種群眾多發、就醫頻次高、醫療費用較高、各地普遍開展的門診慢特病跨省直接結算。統計顯示,截至目前,全市已開通27家門診慢特病跨省直接結算定點醫療機構,覆蓋全市16個區、縣(市),提前完成省重點民生實事年度目標任務。
6月底成功通過
國家醫保局驗收并開通上線
據介紹,為了盡早讓醫保參保人員享受到便捷的異地就醫服務,今年年初,鄭州市成立工作專班,嚴格按照民生實事目標任務時間節點推進落實。并積極對接海南、甘肅白銀等地醫保部門及定點醫療機構,對參保居民和在職職工、退休職工等不同險種人員,采取醫保電子憑證、社保卡、身份證等不同就醫介質,開展5種門診慢特病跨省直接結算的參保地和就醫地“雙向”聯調測試,5月底全面完成了各項測試工作,6月底成功通過國家醫保局驗收并開通上線。
新系統上線運行伊始,鄭州作為就醫地,7月1日,云南大理參保人員因尿毒癥透析在鄭州市中醫院進行了直接結算;作為參保地,7月2日,鄭州市一退休職工因惡性腫瘤門診治療在四川省廣元市蒼溪縣人民醫院進行了直接結算。兩位患者兩次跨省異地結算順利完成,標志著鄭州“雙向”全面開通5種門診慢特病治療費用跨省直接結算。
門診慢特病治療費用跨省直接結算開通運行,將進一步減輕參保群眾跑腿墊資壓力,提高門診慢特病患者的醫療保障服務效能。下一步,鄭州將加強對新開通定點醫療機構醫保結算系統的運行監測,讓更多的異地就醫門診慢特病病患者享受到更加優質、便捷的醫療保障服務。
鄭州市開通門診慢特病治療費用跨省異地就醫直接結算定點醫療機構名單
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