58歲的李先生，因患復(fù)雜心臟病，主動脈瓣重度狹窄且關(guān)閉不全，三尖瓣中度關(guān)閉不全，房間隔缺損，心房顫動，心功能不全，來到阜外華中心血管病醫(yī)院救治。

雪上加霜的是，住院后經(jīng)相關(guān)檢查，他又被診斷為腎癌。 這個新情況，給醫(yī)學(xué)專家們和李先生及家屬，出了個難題。 如果先進行腎臟切除手術(shù)，心源性并發(fā)癥的風(fēng)險非常高，甚至可能有猝死危險，但若是先進行心臟手術(shù)治療，恢復(fù)半年后再做腎臟腫瘤切除手術(shù)，腎癌極有可能轉(zhuǎn)移擴散。 面對兩難選擇，治療策略該如何選擇？遭受雙重疾病的打擊后，李先生一家瞬間陷入絕望。 為挽救患者生命，經(jīng)過多學(xué)科專家會診，專家們做出一個非常規(guī)的決定，兩個大手術(shù)一起做——由阜外華中心血管病醫(yī)院心外科主任醫(yī)師葛振偉教授，聯(lián)合河南省人民醫(yī)院泌尿外科專家主任醫(yī)師孔朝輝教授，為患者同期成功實施五項心臟手術(shù)+右腎切除術(shù)。 這臺超高難度手術(shù)，麻醉風(fēng)險也非常大，這就要求主刀者還要盡可能多地節(jié)省每一秒鐘。 手術(shù)開始，葛振偉等專家進行升主動脈置換、二尖瓣成形、房間隔缺損修補，改良迷宮手術(shù)，4個小時后，心臟手術(shù)成功結(jié)束。 緊接著，孔朝輝為患者實施腹腔鏡下右側(cè)腎切除術(shù)，歷時2個小時，順利完成。前后6個小時，2臺手術(shù)均獲成功。 手術(shù)雖然成功，但是由于重大心臟手術(shù)本身就可能引起急性腎功能損傷，再加上同期一側(cè)腎切除，導(dǎo)致一半的腎功能喪失術(shù)后腎功能障礙，又會極大的影響心臟恢復(fù)，病人著實承擔的風(fēng)險巨大。 該院對患者采取“綜合護理”，經(jīng)過短期的腎替代治療，病人心、腎功能都順利度過“難關(guān)”?；颊唔樌祻?fù)，將于近期康復(fù)出院。 手術(shù)成功的背后，既是患者的充分信任，也是醫(yī)院多學(xué)科專家通力協(xié)作、勇于創(chuàng)新的結(jié)果。

報道：邢永田 文曉歡